尿中蛋白质一个加号,提示已经出现了肾脏相关疾病,需要进一步检查24小时尿蛋白定量,肌酐,尿素等,评估肾脏疾病的严重程度,必要时做肾穿刺来明确诊断。治疗方面,定期复查尿蛋白定量,根据结果调整药物治疗方案,对于疗效不佳的,根据肾脏病理类型,选择激素或者免疫抑制剂治疗。
尿蛋白3+主要是由于感染等各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍,促使肾脏组织受损。继而肾小球基底膜受损,其滤过孔径增大或者闭锁,基底膜断裂,电荷屏障受损,肾脏的通透性增强,无法有效的阻挡蛋白质的漏出,从而形成尿蛋白。尿蛋白3+提示肾脏有损害。见于肾病、糖尿病肾损、高血压肾损等。进一步检查肾功能,依据检查结果治疗。清淡饮食,少量优质蛋白。
尿蛋白质阳性,提示尿中蛋白增多。正常成年人24小时尿蛋白定量不超过150mg,出现尿蛋白增多时在尿常规中定性检查可出现(+)或(+-)。最常见于肾小球肾炎,包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎。
尿蛋白质1十是代表肾小球存在一定的损伤,即肾小球肾炎。可为急性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎,多数急进性肾小球肾炎合并有明显的肉眼血尿。另外若存在发热、过度运动等,也可出现尿蛋白1+。
体检尿液时尿蛋白结果为1+为定性表示的方法。在临床上,蛋白尿定性实验阳性或者蛋白尿定量>100mg/L或者>150㎎/24h时,称为蛋白尿。分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿是指泌尿系统无器质性病变,尿内暂时出现蛋白质,程度较轻,持续时间短,诱因解除后消失。病理性蛋白尿是指因为各种肾脏及肾外疾病所致的蛋白尿,多数为持续性蛋白尿。
肾小球的基底膜具有过滤功能,只能滤出尿液而不能滤出蛋白质,当基底膜受到损伤以后,蛋白质就会漏出,尿常规检测尿蛋白就会呈现阳性。能够引起尿中蛋白质2+的多数是肾炎或者肾病综合征。