肺部结节是肉芽组织和纤维组织形成的肺部高密度改变。比较小的多发性结节,是免疫功能紊乱引起的肺结节病,孤立的肺部结节多和肺炎有关,属于肺炎后形成的瘢痕样改变,可能是肺部肿瘤早期,比较大的肺部结节,则多和肺部肿瘤有关。
肺结节病是结节病肺部受累,它是一种肉芽肿性疾病,因此确诊肺结节病同时需要排除结核、非典型分枝杆菌病、真菌感染、布氏杆菌病及铍病等肉芽肿性疾病。临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、喘息及呼吸困难。
如果是肺部感染而造成的纵隔淋巴结肿大,此时需要进行痰培养,明确肺部感染细菌后,进行对症抗感染治疗,可有效地控制患者肺部感染症状,肺部炎症控制后,纵隔淋巴结可缓慢消退。若是肺部恶性肿瘤或纵隔肿瘤造成的淋巴结转移性肿大,此时患者的预后往往较差,患者可以通过术前化疗的办法使原发病灶和淋巴结体积缩小,然后再进行手术切除肿瘤性病变,清扫淋巴结。
引起纵隔淋巴结肿大的原因很多,比如,纵膈淋巴瘤,淋巴结炎症,淋巴结核,肿瘤纵隔淋巴结转移,引起的淋巴结肿大,不同的原因,引起的纵隔淋巴结肿大,采取的治疗方法是不同的。需要去医院进行检查,明确病因,针对病因予以抗结核、局部放疗或全身化疗等治疗。
说明已经是处于中期或者晚期,这还要进一步的做全身检查,比如做腹部彩超,看看是否有腹部的肝脏等其他部位的转移,如果检查没有其他部位转移的话,那可以考虑通过手术切除肿瘤。
肺栓塞的影像学表现常有肺动脉阻塞征象,如局部肺纹理变薄、稀疏或消失,肺野透明度增加,右下肺动脉干增宽或伴有截断征,肺动脉膨出和肺栓塞。肺动脉高压,如右心室扩大和右心扩大。部分患者可见肺野局部斑片状阴影,尖端指向肺门的楔形阴影,肺组织继发性改变如肺不张或肺不张不全。肺不张一侧和膈肌抬高有时会伴有轻度至中度的变化。胸腔积液量,CT对鉴别其他胸部疾病有很大帮助。