乙肝二十年左右检查结果显示总胆红素400多，现以住院

问题分析：从检查结果来看目前这种情况属于既往感染恢复期。不属于感染状态。所以不用担心。
指导建议：抗体阳性，说明存在一定免疫力。可以是接种疫苗后产生的，也可以是曾经感染过，目前已经恢复。

婚检会检查乙肝，主要查乙肝五项指标，如果有问题，会通知患者本人到医院进一步复查或确诊。如果感染了乙肝，就需要适当的注意，因为乙肝可以通过性接触传播，所以乙肝患者需要到医院去就诊，根据检查的结果确定治疗方案。

检测通常有乙肝的五项、乙肝病毒定量、肝功能、血常规、甲胎蛋白、腹部b超。乙肝病毒携带者虽然不需要用药，但需要终生监测，尤其对于年龄四十岁以上的男性需要三个月检测一次。

乙肝做检测丙肝抗体，也就是抗HCV。丙肝抗体HCV的检测可用于HCV丙肝病毒感染者的筛查，检测结果丙肝抗体阳性的人要进一步的检测HCV-RNA，即高灵敏丙肝病毒定量，同时得依据具体的肝功、肾功、血常规和腹部b超以及甲胎蛋白等状况，以确定是否为感染。

应做肝功能和乙肝五项检查，若肝功能异常、乙肝五项中出现HBsAg阳性，即可确诊。乙肝表面抗原(HBsAg)：表面抗原阳性是乙肝病毒(HBV)感染的特异性标志。它可以表示过去感染过乙肝病毒，或目前正在受乙肝病毒的感染。可见于乙肝的潜伏期、急性期，以及慢性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌以及肝炎后HBsAg携带者。

乙肝病毒携带者，有大三阳小三阳扥不同的形式，对肝细胞的影响是不一样的，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定治疗方案，如果要看体内是否有乙肝病毒携带，化验乙肝五项就可以明确。