通常来说，小孩肺结核可以通过临床症状、痰培养实验、X射线检查等确诊。
小孩如果患有肺结核，首先可以通过临床症状来判断，如果小孩出现干咳、喘息、痰中带血等症状，可能意味着患有肺结核；如果无法确定，另外也需要及时到医院进行痰培养实验，如果检查结果为阳性，意味着存在结核杆菌，也可以确诊为小孩肺结核；另外还可以进胸部的X射线检查，如果看见明显的结核性病灶，也可以确诊。
肺结核不难确诊，肺结核确诊的标准为痰中查到抗酸杆菌，为诊断肺结核的一个金标准。除此之外有一些项目也是可以对肺结核的诊断有很大帮助的。例如胸片或者是肺ct，提示结核病灶ppd实验强阳性、血沉增快均可以协助诊断肺结核。
肺结核分为五种类型：原发性肺结核；血行播散性肺结核，包括急性粟粒型肺结核，亚急性，慢性血行播散型肺结核；继发型肺结核，包括浸润型，慢性纤维空洞型及干酪性肺炎，是肺结核中的主要类型；结核性胸膜炎，包括结核性干性胸膜炎，结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸；其他肺外结核，按部位及脏器命名，如骨结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。
肺结核的确诊一般是看症状，体征和辅助检查确诊，主要症状有咳嗽咳痰，可以咳血，午后低烧，盗汗，身体消瘦，严重的可能是出现胸疼，胸闷，呼吸困难，听诊可以有湿性啰音，叩诊浊音等，查血常规血沉加快，结核菌素强阳性，痰培养，胸部x线片检查等有助于确诊。
肺结核的诊断主要是肺部的平片以及肺部ct检查，另外就是如果有咳嗽咳痰，需要痰中找结核杆菌，如果找到结核杆菌就可以确诊，如果找不到这种细菌，还有一种有创伤的方法，就是给予局部穿刺活检病理，可以明确诊断。
