如果下面的智齿拔除，上面有智齿也是需要拔除。如果拔除下面的智齿很疼配合不了，在近期或者一段时间以后需要拔除上颌智齿。如果下颌智齿缺失而不拔上颌智齿，上颌智齿会不断生长，到一段时间以后上颌智齿会伸长，会阻碍下颌骨向后运动，引起颞颌关节紊乱综合征，可出现关节运动时疼痛、弹响和开口度改变。
后槽牙长了两颗智齿不拔，可以做一下牙齿的矫正，需要拍一下全景牙片，根据全景牙片的结果制定详细的矫牙方案。矫牙期间多注意休息，少吃坚硬的食物，不要吃辛辣刺激性食物，要养成良好的饮食习惯。
如果上下颌都有智齿，一般上下颌一起拔除，否则如果只拔除上颌或者下颌，容易引起剩余的智齿逐渐伸长，引起食物嵌塞，造成智齿冠周炎的发生。特别是上颌的智齿，如果下颌智齿拔除后，还容易刺激粘膜，造成反复发作创伤性溃疡。
只要身体好，可以耐受一边上下智牙一起拔的话是可以一起拔得，但是不管是对给拔牙的来说是个体力活，特别是对拔牙的人来说更是比较难受的，因为拔智牙的创口的比较大。拔完一侧后，消肿以后，是可以立刻拔另一侧的智齿的。
智齿一般18~35周岁左右长出，如果不注意卫生，加之智齿位置不佳，可能导致红肿疼痛，这就是智齿冠周炎。如果局部症状较轻，注意局部口腔卫生以及饮食，不用去治疗。要是不适症状明显，并反复发作，要去口腔科检查一下。
上面的智齿是否好拔也要看具体的，如果说是已经萌出的，会比较好拔一些，因为上颌的骨头是比较疏松的，所以说拔牙过程会比较顺利。但是如果说是埋伏阻生的，而且牙根也是有弯的，那可能就比较不好拔了。因拔除智齿的难度和复杂程度的不同，所需时间也各不相同。正常上颌智齿拔除较快，10分钟左右即可拔除；下颌智齿，如果没有阻生症状，20分钟左右可以拔除。
