很难说大三阳严重还是小三阳严重，要看具体的情况。不管是大三阳还是小三阳，如果肝功能明显的不正常，出现了肝硬化就比较严重，如果肝功能正常，腹部彩超正常，那么都不严重。
问题分析：这里面没有肝功能的检查结果从乙肝5项上来看，这属于乙肝大三阳，并且从乙肝DNA定量检测上来看，目前的病毒属于高复制状态。
指导建议：应该查一下肝功能看看有没有问题，从乙肝DNA定量检测结果来看，目前应该采取抗病毒治疗。
无论从哪个方面讲，乙肝大三阳都要比乙肝小三阳严重，因为乙肝大三阳表示病毒在人体内复制活跃，对肝脏的损伤非常大，肝功能下降，严重时可以导致肝硬化，并且大三阳还具有较强的传染性，因此需要积极的进行缓解病情。如果是乙肝小三阳，此时乙肝病毒复制已经停止，进入静止期，而传染性也比较弱，肝功能和乙肝病毒DNA含量多为正常，可以不进行治疗，定期复查各项指标及彩超就可以。
由大三阳变成小三阳，说明病情在逐渐的好转，大三阳属于病毒性肝炎，是具有传染性的。是通过性、血液、母婴传播的。但当病人体内病毒处于高复制阶段通过唾液也可以传播的。
乙肝属于传染性疾病。大三阳为乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。大三阳传染性较强，小三阳传染性较低。需要检测肝功能，才能判断出来大三阳还是小三阳。
大三阳小三阳是乙肝。乙肝大三阳，指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。大三阳小三阳的区别，就在e抗原和e抗体的不同。
