表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数人病灶轻微,无显著症状。
肺结核诊断与鉴别的方法主要采用影像学检查、痰结核分枝杆菌检查、结核杆菌素实验等。肺结核的阳性是指在痰结核分枝杆菌检查中存在结核菌,具有传染性。在结核杆菌素试验中阳性反应,提示存在对结核分枝杆菌的细胞免疫反应,表示存在结核杆菌感染的可能性较大,强阳性反应提示活动性结核病可能。肺结核阴性是指结核分枝杆菌检查不含有结核菌,不具有传染性。在结合杆菌素试验中阴性反应,则一般可排除结核病。
肺结核不难确诊,肺结核确诊的标准为痰中查到抗酸杆菌,为诊断肺结核的一个金标准。除此之外有一些项目也是可以对肺结核的诊断有很大帮助的。例如胸片或者是肺ct,提示结核病灶ppd实验强阳性、血沉增快均可以协助诊断肺结核。
肺结核的筛查主要是做PPD实验。正常在手臂上做一个结核菌素的皮试,72小时观察结果,结果主要分为阳性、阴性和强阳性。如果是阳性,提示感染过结核分枝杆菌,或者接种过卡介苗;如果皮试是强阳性的,考虑有活动性结核的可能,需要进一步检查。
肺结核患者痰检阴性也是正常的。对于肺结核,部分患者痰菌是阳性的,就是痰找抗酸杆菌是阳性的,结合患者临床症状、肺部CT以及痰检结果,就可以诊断为肺结核。这样的患者诊断相对困难,需要做进一步检查,首先需要做PPD试验或者T-SPOT试验检查,进一步做支气管镜检查,行这些相关检查后肺部病灶的性质可以明确,就可以直接抗结核治疗。
这是肺结核。肺结核是结核杆菌感染引起的疾病,可见咳嗽咳痰甚至咯血等症状。及时复查肺部ct,结核菌素试验,痰培养,查找抗酸杆菌,及时明确诊断的,如果诊断明确,要服用抗结核药物,对症治疗,定期复查胸片,直到肺部痊愈为止。