栓塞术后,子宫肌层及病灶内血流量较术前明显减少,子宫体积从而会进行性缩小,同时还会影响性激素及排卵功能,但是到了术后3个月后,女性激素水平及排卵功能则可以恢复正常,术后12个月后子宫基本恢复正常大小,所以,最佳怀孕时间是术后6个月就可以考虑妊娠。
子宫动脉栓塞对子宫肌瘤的治疗效果并不十分肯定,5年后有28%需要手术。通过明胶海绵、三丙烯微球等介入材料进行子宫动脉栓塞,可以降低患者的月经量,缓解子宫体积变大的情况。禁止对有生育需求的病人使用。
栓塞后的并发症主要有局部组织缺血,局部组织坏死,导致炎症和感染,并且后期的并发症有可能是由于栓塞引起的卵巢功能减退、骨盆粘连等。
检查子宫肌瘤最常用的方法是子宫B超或彩超检查。到医院妇产科就诊,做一个子宫附件B超或彩超检查,根据检查结果明确病因,之后再做针对性的治疗。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切如果肌瘤不超过五厘米不影响月经就可以保守治疗。
子宫肌瘤如果没有大于五厘米的时候,可以采取保守治疗的方式可以药物治疗。如果子宫肌瘤大于五厘米出现肚子坠痛胀痛的感觉的时候,可以采取手术治疗的方式。可以做微创的手术,做微创比较容易恢复创伤性小。也可以做大手术治疗。治疗方案的制定是基于病人的病期、病理类型、身体状况等来确定的,具体到每一个病人的治疗方案都是有所不同的,主管医生会根据病人的情况给出一个合理的建议。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况,选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性,如浆膜下、肌内肌瘤等,应行腹部手术切除;子宫内膜下的肌瘤,推荐行宫腔镜手术。如果是大量的,或是有很大的子宫肌瘤,需要切开。对于高龄且不需要生育的患者,可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。