为什么上消化道出血会引起肝性脑病?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
为什么上消化道出血会引起肝性脑病?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:目前的肝性脑病的机制有多种学说,其中以氨代谢紊乱学说最为常见。上消化道出血出血,使得大量 的血红蛋白进入肠道,经肠道内细菌分解产生大量的氨,吸收入血后,使得血氨浓度增高,通过脑屏障后就会导致昏迷等表现,称为肝性昏迷,也叫肝性脑病
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张清峰 医师 北京市博仁医院外科
擅长:手外科、骨科、泌尿生殖
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问题分析: 这个问题比较复杂,你所指的上消化道出血是基于肝硬化的病人食管静脉曲张。在曲张的情况下上消化道出血比较容易发生。
意见建议:当出的血液进入到笑话系统会增加肠道里的氨。氨被吸收入血,在经过肝脏解毒时,由于肝硬化使肝脏功能不足,血液里的氨会增高。当血液运送到脑部的时候,脑部会因为吸收了氨而出现肝性脑病。不知道我的解释你看的懂吗。
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肝性脑病主要表现为失眠、脾气古怪、思考能力下降、计算能力下降等。患者可能会出现烦躁、沉默、肌肉紧张、呼吸短促、意识模糊、昏迷、脑水肿、昏迷。肝性脑病分为肝性昏迷和氨性昏迷两种。肝性昏迷是一种常见的慢性、亚急性的重型肝炎,主要是由于肝大块坏死所产生的毒素不能被肝细胞所代谢,同时还会导致血压上升,从而导致脑细胞功能下降,从而导致昏迷,在此之前,中和血氨的效果并不是很好。氨性昏迷一般是由肝脏、肝脏等疾病引起的,一般是由于血液循环紊乱引起的,而血液中的血氨是通过肠道或门静脉分流出来的,如果血液中含有大量的蛋白质,或者是消化道出血,在这种情况下,服用血氨类的药物很容易起到作用,而且很有可能会再次醒来,但是会反复发作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,上消化道出血可能会自愈,但这种几率较低,具体分析如下:
消化道出血的自愈率很低,包括少量的消化道溃疡出血、胃粘膜出血、贲门小破裂等。如果有明显的呕血或者是黑色的大便,需要及时就医。有些病人出现不连续的大出血,说明病情不会自行痊愈。结肠癌、胃癌等肿瘤的临床症状多为间歇性出血,因此不能自行诊断,以免延误治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

妊娠上消化道出血治疗包括饮食、生活等,还应该及时前往医院就诊。
妊娠期上消化道出血,孕妇一定不能吃辛辣刺激和油腻性较大的东西,而且不要吃较坚硬的食品,应以清淡为主、易消化食物,还可增加水果,以补充维生素,减轻上消化道出血。另外,还要加强自身抵抗力,适当锻炼,增强自己的抗病能力,这样才能更好地防止妊娠期间出现上消化道出血的情况。妊娠期上消化道出血,注意忌受凉,注意保暖。如果发现有腹痛或者腹泻等症状时,就要立即去检查诊断,然后再对症处理,以免延误病情。症状未见明显减轻,应及时就医,采用适当处理。

王凤英主任医师妇产科宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

上消化道出血可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:为了控制病情,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免过度劳累,避免吃辛辣刺激的食物、生冷油腻的食物,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了控制出血,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有安络血、止血敏、止血芳酸、去甲肾上腺素或凝血酶等。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,上消化道出血患者可以通过做实验室检查、荧光素吞线试验、选择性动脉造影等检查。具体情况分析如下:
实验室检查:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,上消化道出血患者可以做实验室检查有助于与肝硬化引起的食管静脉破裂出血鉴别诊断。
荧光素吞线试验:上消化道出血患者可以做荧光素吞线试验,可根据染色及着色部位来推断出血部位。
选择性动脉造影:上消化道出血患者可以做选择性动脉造影可发现出血病灶,特别对因血管扩张、畸形、血管瘤、动静脉瘘造成的出血可确诊。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

上消化道出血需要进行的检查较多,具体如下:
上消化道出血的致病因较多,且较为复杂,因此上消化道出血需要进行的检查项目也较多。一般需要进行血常规、肝肾功能、腹部彩超、胃镜等检查,还需要对患者的大便、呕吐物进行化验。
在日常生活中,患者应注意休息,保持乐观稳定情绪,避免长期精神紧张及过度劳累,注意饮食卫生和饮食规律,宜营养丰富,清淡易消化。

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