适应二型糖尿病患者的降糖药有哪些

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适应二型糖尿病患者的降糖药有哪些
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沈艳军 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:代谢综合征(肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等)
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问题分析: 2型糖尿病,尚存部分胰岛功能,可选择口服药降糖。
意见建议:有二甲双胍、促泌剂、阿卡波糖等可供选择。
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刘云云 医师 河北省临西医院内科 二级甲等
擅长:高血压,冠心病
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问题分析: 二型糖尿病需要综合疗,包括营养治疗,体育锻炼,病情监测,口服降糖药物和糖尿病健康教育。
意见建议:降糖药物包括格列吡嗪,瑞格列奈,二甲双胍,比格列酮,拜糖平,胰岛素等。
相关问答

预防二型糖尿病:
1.注意饮食清淡,避免暴饮暴食,保持理想体重,少吃油炸、甜食、刺激性食物,忌烟酒,少喝或不喝饮料。
2.保持良好的心态,按时休息,不要熬夜,保持大便通畅,多喝水和绿茶。
3.积极参加锻炼,尤其是饭后。
4.45岁以上的,定期查血糖。
5.孕期定期查血糖,合理饮食。
6.有糖尿病家族史的人,一定要注意定期检查血糖、血压、血脂,控制在正常范围内。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病的最新降糖药有两类,如下:
1.GLP-1受体激动剂(胰高血糖素样肽-1受体激动剂):能以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌,可通过两个途径降低血糖。
2.SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂):通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收和从尿液中排出糖分,2型糖尿病患者血糖偏高后,肾脏吸收糖分的能力会增强。用这种药,肾脏会排糖,降低血糖。SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)不仅能有效降低血糖,还能降低糖化血红蛋白近1%。

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二型糖尿病的主要药物有:促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂:能提高机体的胰岛素水平,减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等;瑞格列奈,那格列奈等格列奈的治疗。
2.双胍类:二甲双胍是最常用的药物,其具有显著的降血糖效果,能减轻患者的血糖水平,降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。
3.DPP-4抑制剂:5种药物有:沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。

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治疗二型糖尿病的化学制药包括:
1、噻唑烷二酮类药物(胰岛素增敏剂)。噻唑烷二酮类是治疗型2糖尿病的新药。该药物与体内受体结合激活,在改善型糖尿病患者胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱的同时,还具有降血压、调节血脂代谢、抑制炎症反应、抗动脉粥样硬化、保护肾脏的作用。
2,e-葡萄糖苷酶抑制剂:e-葡萄糖苷酶抑制剂是通过延缓肠道碳水化合物吸收达到治疗糖尿病的口服降糖药。e-葡萄糖苷酶抑制剂是一种较为成熟的糖尿病治疗药物,广泛应用于临床。其作用机制为:竞争性抑制小肠各种-葡萄糖苷酶,减慢淀粉分解为葡萄糖的速度,从而延缓肠道葡萄糖的吸收,降低餐后高血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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目前没有治疗2型糖尿病的方法。
现有的技术手段只有通过饮食控制、科学运动和药物治疗,才能使糖尿病患者的血糖看起来像正常人。也就是说,最大限度地遵守血糖控制,减少长期急性慢性并发症的发生。糖尿病患者的血糖在治疗后似乎在正常范围内,但这种“正常”与真正的正常人不同。正常人的血糖由身体本身控制,将血糖控制在非常狭窄的范围内是非常准确的。但是糖尿病患者只有通过外力才能使血糖看起来正常。

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二型糖尿病患者可以吃土豆。
但是由于土豆含有大量的淀粉,所以不能吃太多,而且在吃土豆的时候,要适当减少主食的摄入。因为土豆所含的碳水化合物和主食差不多,新鲜土豆含9%-20%的淀粉。除此之外,蛋白质和脂肪的含量也比较高,蛋白质占1.5%-2.3%,脂肪占0.1%-1.1%。土豆主要吃淀粉,淀粉可以让我们产生饱腹感,但是富含葡萄糖、果糖、蔗糖,建议少量食用。

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