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请问这种情况是肺结核吗

会员184409263 77岁 悬赏10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者怀疑自己得了肺结核。以下是CT影像学表现:
胸廓略饱满,双肺纹理增多,紊乱,肺野透亮度不均,右侧胸腔见游离气体密度影,两肺内见多发散在斑片状及条状影,部分呈网格状分布,双上肺病灶内见斑点状钙化影;两侧胸膜局部粘连增厚,纵隔内见多发淋巴结影,横径约5mm-15mm;心影无明显增大,冠状动脉钙化,双侧胸腔内见少量积液。肝内见多发类圆形低密度影,边界清。
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刘晓东 副主任医师 铁岭市结核病医院五官科 二级甲等
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及...
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问题分析:从肺CT检查结果看,考虑是肺结核可能性大,并且已出现胸膜肥厚、胸腔积液,说明同时存在结核性胸膜炎。另外,右侧胸腔有游离气体,胸廓饱满,这种情况考虑是之前有支气管炎、肺气肿,并且出现了气胸。
指导建议:这种情况应该再进行结核抗体检查、致敏性T淋巴细胞检查、PPD检查、血沉检查,明确诊断。如果确诊是肺结核,需口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物治疗,因为合并胸膜炎,疗程至少12个月。
相关问答

肺结核是一种比较特殊的感染,因为结核菌感染人体后导致人体产生变态免疫反应,导致肺部或胸模出现感染,严重者会出现肺部坏死形成空洞,治疗时间长,如是初治结核要半年以上,且要联合抗痨治疗,即异烟肼利福平比嗪酰胺乙胺丁醇四联抗痨2月后,异烟肼利福平继续抗痨4个月以上,一般治疗效果是比较肯定的,不要过于担心。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核具有一定的传染性,但是不是所有的肺结核都有传染性,有些肺结核病人痰中没有结核杆菌,是不具有传染性的。建议和指导,需要具体的分析另外一种病人经过积极的治疗是可以治好的,另外一部分有可能存在有痰中有结核杆菌,具有一定的传染性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肺结核的病人一定要加强营养,可以多吃鸡鸭鱼肉蛋等蛋白,还要补充蔬菜水果等膳食纤维,营养要均衡,要充分的休息,定期的复查,按时的服药。及时的饮食清淡营养很重要,就问题不大,饮食调节。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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初期肺结核起病缓慢,病程较长,有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数病灶轻微,无显著症状,经X线健康检查时偶被发现。亦有以空然咯血才被确诊,追溯其病史可有轻微的全身症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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可以,但最好少吃。肺结核在中医是肺痨,为阴虚潮热症,以阴虚为主,西瓜为清热的水果,过食会加重虚证。而且在治疗肺结核时,用药多有肝肾毒性,西瓜利尿,会加重肾脏负担,大量排尿会带着很多维生素,对在使用抗结核药的患者会加大出现末梢神经炎的可能性;对同时部分肺结核患者会伴随血糖指标异常,吃西瓜会影响血糖指数,不利于治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大蒜不能治疗肺结核,肺结核是由于结核杆菌感染引起的一种慢性传染性疾病,主要有午后低热,盗汗,乏力,咳嗽,咳血伴消瘦等症状。需要通过痰培养,结核菌素试验,胸片,胸部ct等检查可确诊。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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