严重强迫症会明显影响病人的生活以及社会功能，临床表现包括强迫观念和强迫行为。强迫观念指病人会不停的怀疑房门是否锁上，门窗是否关严密，有的病人会出现强迫性穷思极虑，比如无法控制的想为什么地球是圆的，强迫自己把所有的知识都用上，越是想就越想不通，想不通也要拼命想。强迫性行为，反反复复强迫性洗手，病人每天会不停的洗手，一天能洗一百多次，手已经洗坏了，但是停不下来。
强迫观念。强迫怀疑。强迫性穷思竭虑。想一些没有意义的事情或者一个词。强迫性意向。看到一些尖的东西，他就会觉得要刺伤别人和刺伤自己。强迫性回忆。回忆没有意义的事情，反复地回忆，影响正常的工作。强迫行为。强迫计数。强迫性洗涤。最常见的是强迫性洗手，反复的洗。强迫性意识。强迫性检查。认为要检查的东西，要反复的检查很多次。强迫症最重要的是自身的痛苦，同时有强迫和反强迫，这就是强迫症的主要表现。
强迫观念和强迫行为是强迫症的基本症状，多数认为这些观念和行为没有必要或不正常，违反了自己的意愿，无法摆脱，为此感到痛苦和焦虑。在不同的个体中，强迫观念和强迫行为这些症状的严重程度差异很大。一些人每天会花1-3个小时去实施重复行为，而有些人存在持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为，导致人的社会功能丧失。
孩子强迫症主要表现是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症。经常会出现反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等症状。或者反复做一些没有必要的行为。
儿童强迫症的两个部分：强迫观念和强迫行为。孩子的这两个症状常常会一起出现，有时也单一出现，这些强迫的观念和行为会影响孩子的情绪以及交往能力。早期发病的病例更多见于男孩、有家族史和伴有抽动障碍的患儿。低龄患儿男女之比为3.2:1，青春期后性别差异缩小。
强迫症的临床表现主要包括两大类强迫观念和强迫行为，强迫观念包括强迫性穷思竭虑反复的想一些没有意义的事情，自己知道没必要，但是控制不了，非常的痛苦、强迫回忆反复的回忆某些事情无法控制、强迫怀疑反复的怀疑，某件事情没有做好，为此痛苦）等。
