胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。
胆囊主要是储存胆汁的,胆囊切除后,胆总管通过代偿性的扩张,可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右,如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的,需要进一步检查明确。
胆总管扩张的原因有很多。胆囊切除术后胆总管的扩张是由于胆囊失去了储存胆汁的功能。胆管扩张是需要补偿的。相当于替代了胆囊的一些功能,而且都会扩张。只要不超过8-12mm就可以。
肝外胆管有扩张,如果检查结果没有结石,外面也没有肿物的压迫,一般是没有问题的,可以3个月后再复查看看。胆管扩张并不是一种恶性肿瘤,也就是所说的癌症,恶性肿瘤的发生多与后天因素关系密切,而这种疾病多是由于先天发育异常所致。
胆囊内的占位性病变,最多见的是胆囊内的结石以及胆囊内的息肉,胆囊内结石和息肉通过彩超检查多可以诊断。另外有可能是胆囊局部的肿瘤性疾病,需要积极和胆囊腺肌症做鉴别诊断,必要的时候需要做上腹部增强CT及核磁检查。还有可能出现胆囊内的其他病变,但是较少见,必要的时候需要抽血查一下肿瘤标记物,以及做造影检查等,进一步明确诊断。
食管下端管壁增厚食道平滑肌瘤、食管息肉、食管粘膜炎症或者食管癌等疾病,食道壁增厚,炎症及增生性病变都可以引起这种症状。饮食要选择清淡易消化食物,避免生冷及辛辣等刺激性食物,少量多餐,注意保暖。