女45岁超声所见:左右侧甲状腺内见多发低回声结节较大1...

甲状腺多发低回声结节，说明甲状腺内部有病变，结节正在发生。既有可能是结节性甲状腺肿，也有可能是其中的结节癌变，需要在医院接受检查。
先检查甲状腺功能，同时检查甲状腺抗体，再结合甲状腺超声判断结节的好坏。结节回声低，边界不清，提示内部有点状钙化，长径比一时大恶性结节。恶性结节在甲状腺癌根治手术、手术过程中可进一步明确快速冷冻病理。疑似良性结节，可一并诊断多发、体积小的结节。结节较大，直径超过4厘米，有压迫症状，也可行单侧腺叶切除。

双侧甲状腺多发低回声结节，可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点，将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。
治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者，继续用甲状腺激素治疗，使TSH降至正常水平，可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者，可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。

甲状腺多发低回声结节是结节性甲状腺肿，属于良性病变，有明显的地域结构性的差异，也类似于一种地方病，发生原因是甲状腺素在体内代谢不协调所导致的，那么会继发甲状腺滤泡增生，最终会有结节形成，而超声改变就会发现有多个结节，呈低密度的改变。

右侧甲状腺低回声结节的严重性不能一概而论。
光靠结节的大小和超声还不能判断疾病的严重性，必须根据结节的性质决定。如果是良性甲状腺结节，就不严重，但是如果是恶性甲状腺结节，就比较严重。甲状腺结节是初步诊断，并不明确结节性质，许多甲状腺疾病表现为甲状腺结节。患者应到正规公立医院就诊，结合病史、临床症状、结节大小和具体部位等情况进行诊断。为了明确结节的性质，需要进行穿刺病理活检，可以指导临床上的下一步治疗。

甲状腺右叶低回声结节是指甲状腺右叶肿物，可能有以下三种疾病：
1.甲状腺癌。这是一种恶性甲状腺结节，结节表面不光滑，边界不清，血流信号丰富，建议立即治疗手术，选择甲状腺癌根治术；
2.甲状腺腺瘤。这是良性甲状腺结节，患者一般无任何临床症状，甲状腺仅出现圆形或类圆形肿物，肿物表面光滑、边界清晰，建议行手术切除，防止疾病恶变；
3.单纯性甲状腺肿结节。一般为多发性结节，可定期复查。结节较大，出现压迫周围组织的临床症状，建议切除手术。

甲状腺结节有点状强回声说明有点状钙化，一般有钙化点的结节是恶性结节的可能性较大，而且结节内有血流信号，也是不好的表现，做甲状腺穿刺明确结节性质，必要时手术治疗。