关于病理性黄疸

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我女儿是元月七日出生的,刚出生的时候并没有发现有黄疸,出生后的七天以后才发现皮肤有点发黄,但是轻微的那种,到今天已经出十九天了,发现最近两天孩子黄的比较厉害,眼睛和手心都已发黄,下午到医院检查,测了一下头部和肚子,说是胆红素287,医生要求住院输水和照蓝光,现在已经在监护室了,说是到明天上午抽血检查,现在家里人比较但心,对这种病了解不深,想咨询下这种病好冶吗
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向红 副主任医师 成都中医药大学附属医院儿科 三级甲等
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮...
您好:黄疸是新生儿时期的一种常见征象,黄疸可以是一个生理现象(生理性黄疽),也可以是多种疾病的一个重要症状(病理性黄疸)凡具下列其中之一者,应考虑为病理性黄疸:①黄疸在生后24小时内出现。②总胆红素一般足月儿>205.2umol/l,早产儿>256.5umol/L。⑧黄疸进展迅速,总胆红素每24小时升高的速度超过86umol/L。④结合胆红素>26umol/L。⑤黄疸持续时间延长(足月儿超过2周;早产儿超过4周),或生理性黄疸消退后又复出现,或进行性加重。?根据您孩子病情考虑:病理性黄疸,而未结合胆红素的过度升高可以引起胆红素脑病(核黄疸),可造成婴儿早期死亡或产生严重的后遗症。指导意见:建议:住院治疗,新生儿高红素血症的治疗??1)、光疗:光疗是高胆红素血症最常用的治疗方法。光疗的机制,曾经认为是胆红素的降解和降解产物成为小分子后排出。??2)、肝酶诱导剂(鲁米那、尼可刹米),苯巴比妥(5mgkgd,分2-3次)刺激胆红素结合酶和肝脏分泌系统。3)、白蛋白可以减少游离的胆红素,一般用于重症生后1周内的重症高胆红素症,用量为1gkg加入葡萄糖液10-20ml静脉滴注。也可用血浆25ml次,静脉滴注,每日1-2次。换血前1-2小时应输注一次白蛋白。4)、喂养促进肠蠕动和肠道菌群移植。??5)、结合病因治疗,给予抗感染、纠正酸中毒、热卡保证,红细胞增多症者经部分血液置换,使红细胞压积降至50%以下,溶血症加用肾上腺皮质激素并随时监测血色素及血胆红素走势,做好换血准备。谢谢咨询。医生询问:
相关问答

由外科中肝胆管结石引起胆道梗阻,胆道扩张,这种病理性的黄疸一般在10-15天可逐渐消退。但在急性发作期,造成胆道完全梗阻,结石不能去除,炎症、水肿不能消退,黄疸会逐渐加深,造成急性化脓性梗阻性胆管炎,会在25-30天逐渐消退。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

病理性黄疸是指新生儿在出生24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血,体温不正常,吃奶不好,呕吐,大小便颜色异常。有的是黄疸已消退或减轻后,又重新出现和加重,多属于病理性黄疸。其临床症状主要表现为黄疸症状发展快,程度重且长,足月儿2周左右不消退,早产儿3周左右不消退,长时间黄疸后消退之后又重新出现。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

生理性黄疸是足月出生的孩子,出生半个月内会消退,早产的孩子可能时间长一些,可能会满月内会退黄。
若黄疸持续时间超过生理性黄疸时间可能是病理性黄疸,或生理性黄疸时限内黄疸值很高,伴有其他疾病,如新生儿肺炎、新生儿颅内感染等,可能是病理性黄疸。病理性黄疸主要表现在黄疸值高,用退黄药物治疗效果不佳,或用药好转后再次有明显黄疸,黄疸反复出现,时间久,数值高,可能就是病理性黄疸。病理性黄疸常见原因是巨细胞病毒感染、胆汁淤积症导致器质性疾病。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

病理性黄疸也有很多原因导致的,比如肝脏问题等引起的,那么要注意区分是什么原因,然后再注意对症治疗的。但是一定要注意增强个人体质的,而且注意避免辛辣刺激油腻的食物,多注意休息,避免平时过度劳累的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

正常病理性黄疸15-40天可以慢慢消退。如果是大人的病理性黄疸,多数和肝脏病变有关系,比如急慢性肝炎,阻塞性的黄疸,溶血性的黄疸等,这些都是需要积极治疗,但如果是肝硬化或者肝癌引起的黄疸不能完全消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

病理性黄疸是主要以清淡饮食为主,忌食辛辣刺激的食物,多吃好吸收易消化的食物,多吃新鲜水果蔬菜,多喝水,多吃高蛋白食物,比如鸡蛋,牛奶,奶制品,一些豆类以及豆制品等都是可以多吃的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。