患有乙肝引起的肝硬化腹水现在尿量突然减少

会员183362082 75岁 已回复
老爸57岁,患有乙肝,5年前腹水。 曾经的治疗情况和效果:当时输了20多天液体腹水基本消除。2010年5月由于一次发烧住院,引起复发。产生大量腹水,无法消除。一直喝中药和打速尿针维持尿量,平均每天1000毫升。前天在医院做检查,蛋白降到了24,所以输了10克蛋白。但是一天尿量降到了200毫克,想得到怎样的帮助:这是什么原因造成的?如何才能解决??跪求!谢谢好心人,救救我老爸吧!谢谢您了!
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杨文青 副主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院儿科 三级甲等
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管...
肝肾综合症,又称为功能性肾功能衰竭,是指严重肝脏疾病患者体内代谢产物的损害,血液动力学的改变及血流量的异常,导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起,而其肾脏并无解剖和组织学方面的病变。肝肾综合症主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致,肾脏无病理性改变,表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。指导意见:根据你父亲的情况,我考虑可能是肝肾综合症。1.积极治疗肝脏病采取各种有效措施,改善肝功能和治疗诱发肝肾综合征的可逆因素,禁用损害肝、肾功能的药物。2.支持疗法低盐、低蛋白、高糖、高热量饮食;纠正水、电解质及酸碱失衡;对血容量减少者,可采用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血等扩容治疗。3.改善肾血流量、减少肾内分流(间羟胺(阿拉明)持续静滴、多巴胺静滴、也可用呋塞米静注)4.肾上腺皮质激素可改善肝肾功能,使肾小球滤过率增加5.肾功能衰竭的处理早期作血液透析或腹膜透析,对氮质血症、代谢性酸中毒及高钾血症有一定疗效等
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乙肝引起的肝硬化腹水能活多久没有明确的时间,主要看身体恢复症状和心态问题,肝硬化腹水是因为肝功能受损后低蛋白血症和侧枝循环引起的,用点保肝药治疗,加纠正低蛋白血症后会明显缓解,只要平时饮食注意点,不要太劳累,缓解后内维持很长时间。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

问题分析:你好,你说的症状,属于肝硬化的失代偿期,已经出现了腹水,考虑还存在,凝血功能的障碍。
意见建议:肝硬化的治疗是很难逆转的,所以主要是控制病情,您说的这个情况需要静脉注射人白蛋白,再用脱水药物控制水肿。如果控制好的话,没有并发症发生一年以上是没有问题的。如果有条件最好是换肝。

陈建强医师传染科孟宪涧社区医院
擅长:流感

病情分析: 肝硬化腹水是肝功能失代偿的主要表现之一.肝细胞损害程度是与腹水的量和腹水持续时间成正比.因此治疗肝硬化腹水主要是以改善肝细胞损害,促进肝细胞再生为主要目的.
意见建议:①卧床休息,增加营养:肝细胞的修复,需要足够的蛋白质等营养物质.给予各种高蛋白,高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的.



②控制水,钠的摄入:大约 10%患者经过单纯的水,钠限制,不用任何利尿药,即可使尿量增加,腹水减退.

罗程外科湖北省中医院
擅长:骨科脊柱股骨头

病情分析: 你好,对于老年肝硬化腹水患者来说,免疫能力也受到了影响,如在生活中不多注意,很容易导致患者再染上其它疾病,不仅加重了病人的负担,而且为治疗疾病食用药物也会增加肝脏的压力,降低病情好转的速度。
意见建议:你的情况可考虑可视疫苗方法进行治疗,该方法能有效清除患者体内的乙肝病毒,修复受损肝细胞,使患者转阴康复。平时饮食要注意清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,以免加重肝脏负担。

狄绍民副主任医师传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等

指导意见:你好,据您所述,是乙型肝炎大三阳,酒精肝硬化,根据需要,应该多吃水果蔬菜,补充维生素,提高免疫力,有助于病情恢复,避免刺激性饮食,酒辣椒葱蒜鱼虾牛羊肉,避免吃损伤肝脏的药物,注意休息,避免劳累,不要长时间熬夜。

李朝辉主治医师皮肤科南宫市妇幼保健院
擅长:荨麻疹,痤疮,单纯性疱疹

问题分析:你好,你这情况需要考虑可能是因为乙肝病毒感染导致的一般像这个情况还是需要进行,抗病毒治疗的。
意见建议:出现肝硬化腹水的话,这个最好住院调整,因为如果控制不好的话可能会造成生命危险的最好到三甲医院这里。

黄培医师内科襄阳市瑞京糖尿病医院
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病