恶性病变，需要明确具体类型。对于结节影，首要的问题需要明确性质，对于小于3厘米的结节，需要定期复查，一般是每三个月复查肺CT，如果结节在逐渐增大或者大于3厘米，需要进一步做气管镜等相关检查明确性质。
右肺上叶结节，不一定是肺癌。如果影像学提示有分叶或者毛刺等改变，考虑是肺癌可能性大。此外，还有可能是肺部感染炎症机化，肺结核，肺纤维化等引起。需要进一步检查血常规，肿瘤标志物，结核菌素试验，支气管纤维镜等确诊。
右肺上叶有微小结节不一定是癌症。右肺上叶出现结节可以是癌症的早期表现，也可以是结核性的纤维增殖钙化，或者是炎性炎症引起的。要看具体的情况对右上肺结节进行区分诊断。
右肺上叶结节是癌症率不大，需要根据结节的大小和性质动态判断，如右上肺结节呈磨玻璃状改变，结节小于5mm，癌症的几率比较低，多为良性结节，如右上肺结节在6-8mm之间，癌症的几率明显增高。
左肺、右肺上叶都是结节的好发部位，肺结节病灶目前在临床上较多见，大部分都是炎性结节，也有小部分病人的肺结节是早期肺癌的表现，所以明确病因很重要。一般＜1cm、周边光滑无血供的结节考虑为良性结节，但也建议病人定期复查，3-6个月复查一次，随访3年。而＞1cm的结节、周边毛刺征、有胸膜牵拉的考虑恶性程度比较高，需尽早手术切除。
