问题描述:慢性乙肝小三阳,出现肝功能异常,病毒有复...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:慢性乙肝小三阳,出现肝功能异常,病毒有复制,如何
慢性乙肝小三阳,出现肝功能异常,病毒有复制,如何治疗?

病情描述(发病时间、主要症状等):
自幼患慢性乙肝小三阳已经20余年。半年前患胆囊息肉行胆囊切除。右背(脏器)有不适,具体感觉无法形容。

曾经治疗情况和效果:
1.自幼患慢性乙肝小三阳经治疗肝功能正常,16岁时体检肝功能不正常,DNA阳性,抗病毒(拉米夫定)及降酶保肝治疗好转。
2.拉米夫定治疗3年各项指标正常(3-6月检查一次),停药后肝功能异常,DNA阳性,改为阿德福韦酯治疗。
3.阿德福韦酯治疗6年各项指标正常(3-6月检查一次),停药后(一个月)肝功能异常(TBIL:20.9,ALT:235,AST:79UMOL/L),DNA阳性(1.61E+04IU/MI)。
4.继续使用阿德福韦酯治疗及肝利康、甘草酸二胺,十天后复查肝功能异常(TBIL:20.0,ALT:272,AST:81UMOL/L),DNA阳性(4.78E+03IU/MI)。彩超:1)腹腔气体多,脏器探查受限,胰腺显示不清。2)肝脏形态大小正常,包膜光整,肝内回声稍粗,血管纹理清晰,走行正常,门静脉内径正常。3)胆囊切除术后,胆总管内径约6mm。4)脾大小约122mm×35mm,包膜完整光滑,回声均匀。彩超结果提示:肝内回声稍粗。

想得到怎样的帮助:
1)请问目前病情是否严重,该如何治疗?
2)B超的结果,是否严重,该如何治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王东玉 医生会员 邢台市东玉门诊外科 个人诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 96535
问题分析: “小三阳”患者首先应检测肝功能,化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况,并通过必要的肝活检来正确分析这种“小三阳”是否需要采取治疗措施。
意见建议:一般而言,如果肝功能正常,HBV-DNA阴性,不需要治疗,半年定期复查。如果肝功能异常,HBV-DNA阳性,则需要治疗。
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
已帮助用户: 1
问题分析:虽然脂肪肝不是导致肝癌的直接因素,但是脂肪肝的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及肝毒物质等,同样也是肝癌的发病因素。
意见建议:中医学对慢性肝病的诊治有独特的见解,中西医结合治疗,往往能收到较好的效果。我国传统医学家认为肝硬化由湿热所致,肝气郁积,影响脾胃,致血行不畅、脉络阻塞,造成积聚或症癜,后期则出现水蛊。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:乙肝小三阳现在医学还不能够完全治愈,只能实现临床治愈,临床治愈即通过治疗达到肝功能恢复正常,外周血乙肝病毒基本消失、HBV-DNA持续6个月处于低复制状态、临床症状消息、不影响日常生活、学习和工作。
意见建议:乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
相关问答

乙肝小三阳肝功能异常,表明体内乙肝病毒对肝细胞已构成损伤,或受周围环境的影响而诱发,可以通过药物治疗、日常护理等方式进行处理。
患者需要及时就医,并且根据自身情况进行合理用药,同时还应该做好心理上的护理工作。建议病人在发现自己的疾病后,马上去正规的医院进行检查和治疗,以免耽误病情,因而错失了治疗的最佳时机。如果没有及时得到诊断的话,可以继续服用保肝药物进行治疗,同时也可以配合使用抗病毒药物进行治疗。治疗过程中必须遵医嘱,切勿自行随意停药,以免影响疗效。同时要定期复查一下肝病指标,及时进行调整。
此外,平时要注意休息和进食,可以增强身体抵抗力。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳肝功能异常的治疗尚没有特异性,主要的治疗是抗病毒治疗,恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒,而自身的免疫系统可以清除乙肝病毒。应恢复肝功能,免除肝功能持续损害,避免肝硬化的发生。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

对于乙肝小三阳肝功能出现了异常,进一步完善乙肝病毒DNA检测,如果乙肝病毒提示有复制,则需要抗病毒治疗,如果乙肝病毒DNA是正常的,可以口服一些药物进行治疗,其次,在治疗后要复查肝功能。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

需要通过抗病毒,保肝护肝的药物系统治疗才能更好改善。乙肝小三阳乙肝病毒在体内仍然具有一定传染性。因乙肝病毒明显高出正常。代表乙肝病毒在体内仍然具有一定复制几率。需要通过抗病毒的药物可以口服齐多夫定和拉米夫定,药物系统治疗可以更好的改善。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

您好,建议谨慎哺乳,定期复查,目前有在用抗病毒药物吗?

黄宽忠医师中医科景德镇市中医院
擅长:主要从事消化系统疾病的诊治,擅长慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、胃肠道息肉、慢乙肝、胆囊结石、胆囊炎、肝硬化、消化道出血等消化内科常见病、多发病的诊断和治疗及对胃痛、胃痞病、肥胖、便秘、腹泻、慢性虚损性疾病的中医调理。对高血压、糖尿病、痛风、慢支、慢阻肺、冠心病等内科常见病多发病的诊治也有一定的了解。

问题分析:这种情况建议你把检查结果发出来我看一下,主要是看一下患者的肝脏功能的检查结果。
指导建议:看一下转氨酶的数值,如果转氨酶的数值没有超过正常高值的两倍,不需要使用抗病毒药物来进行治疗的。

李云华副主任医师内科东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病