慢性乙肝小三阳,出现肝功能异常,病毒有复制,如何治...

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慢性乙肝小三阳,出现肝功能异常,病毒有复制,如何治疗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

自幼患慢性乙肝小三阳已经20余年。半年前患胆囊息肉行胆囊切除。右背(脏器)有不适,具体感觉无法形容。

曾经治疗情况和效果:

1.自幼患慢性乙肝小三阳经治疗肝功能正常,16岁时体检肝功能不正常,DNA阳性,抗病毒(拉米夫定)及降酶保肝治疗好转。
2.拉米夫定治疗3年各项指标正常(3-6月检查一次),停药后肝功能异常,DNA阳性,改为阿德福韦酯治疗。
3.阿德福韦酯治疗6年各项指标正常(3-6月检查一次),停药后(一个月)肝功能异常(TBIL:20.9,ALT:235,AST:79UMOL/L),DNA阳性(1.61E+04IU/MI)。
4.继续使用阿德福韦酯治疗及肝利康、甘草酸二胺,十天后复查肝功能异常(TBIL:20.0,ALT:272,AST:81UMOL/L),DNA阳性(4.78E+03IU/MI)。彩超:1)腹腔气体多,脏器探查受限,胰腺显示不清。2)肝脏形态大小正常,包膜光整,肝内回声稍粗,血管纹理清晰,走行正常,门静脉内径正常。3)胆囊切除术后,胆总管内径约6mm。4)脾大小约122mm×35mm,包膜完整光滑,回声均匀。 彩超结果提示: 肝内回声稍粗。

想得到怎样的帮助:

1)请问目前病情是否严重,该如何治疗?
2)B超的结果,是否严重,该如何治疗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姚英龙 石家庄人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、
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问题分析: 小三阳治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。目前的研究表示确实没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒,有的人之所以说乙肝小三阳能转阴并不是药物直接起的起得作用,
意见建议:而是自身的免疫系统可以清除乙肝病毒。 治疗乙肝目前的难点就是如何刺激免疫系统,打破免疫耐受,让机体免疫系统清除病毒。
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:造成褥疮发生的原因有:局部潮湿,受排泄物刺激;摄人营养不足。褥疮的出现按时间先后主要表现为淤血红润,红疹,水泡,破溃,局部组织坏死,甚至溃烂,最后侵袭肌膜。肌肉。
意见建议:接种疫苗,预防肝炎。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:乙肝小三阳现在医学还不能够完全治愈,只能实现临床治愈,临床治愈即通过治疗达到肝功能恢复正常,外周血乙肝病毒基本消失、HBV-DNA持续6个月处于低复制状态、临床症状消息、不影响日常生活、学习和工作。
意见建议:乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:您好 小三阳治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。目前的研究表示确实没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒,有的人之所以说乙肝小三阳能转阴并不是药物直接起的起得作用,
相关问答

对于乙肝小三阳肝功能出现了异常,进一步完善乙肝病毒DNA检测,如果乙肝病毒提示有复制,则需要抗病毒治疗,如果乙肝病毒DNA是正常的,可以口服一些药物进行治疗,其次,在治疗后要复查肝功能。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳肝功能异常,表明体内乙肝病毒对肝细胞已构成损伤,或受周围环境的影响而诱发,可以通过药物治疗、日常护理等方式进行处理。
患者需要及时就医,并且根据自身情况进行合理用药,同时还应该做好心理上的护理工作。建议病人在发现自己的疾病后,马上去正规的医院进行检查和治疗,以免耽误病情,因而错失了治疗的最佳时机。如果没有及时得到诊断的话,可以继续服用保肝药物进行治疗,同时也可以配合使用抗病毒药物进行治疗。治疗过程中必须遵医嘱,切勿自行随意停药,以免影响疗效。同时要定期复查一下肝病指标,及时进行调整。
此外,平时要注意休息和进食,可以增强身体抵抗力。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳肝功能异常的治疗尚没有特异性,主要的治疗是抗病毒治疗,恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒,而自身的免疫系统可以清除乙肝病毒。应恢复肝功能,免除肝功能持续损害,避免肝硬化的发生。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

需要通过抗病毒,保肝护肝的药物系统治疗才能更好改善。乙肝小三阳乙肝病毒在体内仍然具有一定传染性。因乙肝病毒明显高出正常。代表乙肝病毒在体内仍然具有一定复制几率。需要通过抗病毒的药物可以口服齐多夫定和拉米夫定,药物系统治疗可以更好的改善。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

您好,建议谨慎哺乳,定期复查,目前有在用抗病毒药物吗?

黄宽忠医师中医科景德镇市中医院
擅长:主要从事消化系统疾病的诊治,擅长慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、胃肠道息肉、慢乙肝、胆囊结石、胆囊炎、肝硬化、消化道出血等消化内科常见病、多发病的诊断和治疗及对胃痛、胃痞病、肥胖、便秘、腹泻、慢性虚损性疾病的中医调理。对高血压、糖尿病、痛风、慢支、慢阻肺、冠心病等内科常见病多发病的诊治也有一定的了解。

问题分析:这种情况建议你把检查结果发出来我看一下,主要是看一下患者的肝脏功能的检查结果。
指导建议:看一下转氨酶的数值,如果转氨酶的数值没有超过正常高值的两倍,不需要使用抗病毒药物来进行治疗的。

李云华副主任医师内科东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病