求救:脑栓塞加房颤

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我爷爷今年88岁,最近一个多月已经4进医院,每次去的症状就是头晕,头两次打了一段时间针症状就有所好转,拍的CT片医生说是轻微脑血栓,第3次就在家突发头疼,然后昏迷,到医院后有呕吐现象,但经过一段时间状况有所好转(3个小时左右),能自己走路还能交谈,第4次是第3次出院的第3天,也是在家突发头疼,然后昏迷,随即出现呕吐,送到医院检查后判定为脑栓塞,胃内有应急性出血,24号到1月2号一直昏迷,到3号有点好转,大声喊他的时候有时候有意识,但说不出来话,用针管喂可以自己喝点牛奶和米粉,现在医生的治疗方案就是维护血管,不敢溶栓,因为爷爷常年伴有房颤而且年龄高,怕溶来之后身体吸收不来,出现大出血,还有他对青霉素和头孢类的消炎药有过敏史,医生怕有感染一直都在打消炎药,开始是克林霉素,现在是卓氧,5号凌晨左脚上打针的地方出现来表皮坏死,医生诊断说是局部毛细血管被从心脏内振荡下来的血栓粒子堵死,所以才出现这样症状,没有什么好的办法,只是打来抗凝剂,但说作用也不大。我想求助一下有经验的名医,像我爷爷现在这样的状况有没有什么好的治疗方案,孩子跪谢你们,求求你们救救我爷爷!!!
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蔡志军 主任中医师、教授 医学专业人士儿科
擅长:从医30余年,懂些医学科普知识(如果对我的回复还满...
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多用对症处理的办法处理,在抗凝治疗的同时配合抗感染,这很重要。
相关问答

一般情况下,房颤患者心房收缩功能丧失,出现快速颤动的情况。这种快速的颤动,通常会导致心房内的血液流速变慢,使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织,血流速度比较慢,另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌,这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落,这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部,造成脑栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:您好:考虑你说的情况平时多锻炼,心态要好,一般不会留后遗症的
意见建议:你好,建议平时饮食搭配要有营养,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜和水果。

骆朋好医师儿科大名县妇幼保健院
擅长:口炎,腹泻病,胃食管反流病,消化性溃疡病,营养不良

多用对症处理的办法处理,在抗凝治疗的同时配合抗感染,这很重要。

蔡志军主任中医师、教授儿科医学专业人士
擅长:从医30余年,懂些医学科普知识(如果对我的回复还满意,请点击“采纳为答案”)

问题分析:房颤病人易诱发血栓而引起栓塞性疾病,而出现脑栓塞的话主要就是急性期给予溶栓再通及改善脑代谢等治疗;而多遗留有肢体、言语及吞咽功能等后遗症。
意见建议:而这些后遗症没有什么特效药物治疗,主要是后期给予康复训练及理疗等对症支持治疗,慢慢康复改善。同时应积极给予抗栓、抗凝及控制心室率治疗。可口服阿司匹林、华法林治疗。定期复查凝血功能、国标等。

张学尧医师皮肤科杭州慈养老年医院
擅长:念珠菌病,脚气病,褥疮

问题分析:你好,从你的描述看,有心房纤颤,出现了左侧肢体偏瘫,可能是心脏内血栓脱落后引起的脑栓塞的问题
意见建议:这种情况,可以做个心脏彩超,如果心房内有血栓形成,需要长期用抗凝药物华法林治疗,奥扎格雷用一段时间,可以停药,至于抗菌素,可能是有体内的炎症问题

刘祥礼主任医师内科日照市中医医院
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科方面疾病也有一定独到见解

问题分析:您好,如果明确是因房颤心脏附壁血栓脱落引起的脑栓塞,则应该考虑用华法林。
意见建议:华法林是抗凝药,用的目的主要是预防心脏栓子脱落再次出现栓塞,但长期应用也有出血的风险,所以应权衡利弊。

杨丹内科大连医科大学附属第二医院
擅长:脑梗塞,出血性脑梗死,短暂性大脑缺血性发作,中青年脑梗死,脑栓塞,脑炎