通常来说，怀孕45天出血是不正常的，说明有先兆流产的迹象。具体内容如下：
建议孕妇及时做超声检查，确定孕囊的具体位置以及实际情况。如果孕酮过低要及时的补充，可以口服地屈孕酮片。同时应注意保暖，忌寒冷刺激；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。
备孕是一件技术活，想快速怀孕并非是件容易的事儿。首先要到医院排除阻碍怀孕的因素，接下来就是抓住快速怀孕时间安排“做功课”啦。在排卵日前后1天安排同房，采用好的受孕姿势，做足事后保精措施。
怀孕45天出血颜色鲜红可能是激素水平不足，具体分析如下：
怀孕四十五天的时候出现阴道流血，并且是鲜红色的，说明激素水平不足，或者是由于外伤史、劳累之后导致的妊娠囊与子宫壁之间出现了剥离，使毛细血管破裂，所以才会出现鲜红色的出血情况。应该去医院复查妇科B超、妇科查体、血hcg、孕酮检查。如果进行保胎治疗后，孕囊萎缩、无胎心、hcg下降等，那么就发生了胚胎停育，就要及早终止妊娠。
一般情况下，真怀孕与假怀孕依靠表面现象是无法判断的，月经周期规律的女性，可以在月经推后三天到五天用早孕试纸检测，如果是两条杠说明是怀孕了，如果是一条杠说明没有怀孕。
还可以去医院抽血化验一下血HCG，假性怀孕主要由于女性对怀孕过于迫切，产生焦躁等情绪，从而使月经周期紊乱或出现类似早孕反应症状等，被误认为怀孕。故应树立正确的心态，避免焦躁，积极备孕即可。
怀孕45天出血可能是以下原因引起的：
如果孕妇在怀孕45天时出现了出血的情况，那么就可能是先兆流产导致的，也可能是受精卵着床时的反应引起的，所以就需要及时的前往医院进行经常，如果确诊为先兆流产，那么就需要在医生的指导下经常保胎治疗。
在日常生活中，孕妇应保持休息环境清洁、安静、舒适，适当的多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
