iga肾病,我在口服激素和..

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我在口服激素和免疫抑制剂,已经两年了,但是症状(蛋白尿和血尿)一直不稳定,特别是激素减到维持量(每天5mg)的时候,尿蛋白又增高到2个+,尿血也不稳定,我是07年1月开始服用激素的,到8月减到维持量时候尿蛋白出现,期间相对稳定,医生又让我把激素加到开始量从头再来,到08年10月减到维持量时候尿蛋白又出现了,我不知道该怎么办了,请陈医生给我指导,O(∩_∩)O谢谢!
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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IgA肾病又称 Berger病,是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,病变特点是肾小球系膜增生,用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。主要表现为血尿与蛋白尿,由于IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大。因此,应严密观察患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度,而分别采取相应的防治措施。
相关问答

肌酐140属于轻度升高,属于慢性肾脏病的第三期,引起来肌酐升高的原因比较多,常见的有慢性肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,iga肾病,以及其他原因导致的继发性肾损害。治疗方面首先是规律的药物治疗,降低肌酐,同时控制好血糖,血压,血脂。饮食方面低盐,低脂,优质低蛋白为原则。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

目前无法治愈的,虽然无法根治,但是有些患者在经过了积极的治疗之后可以得到病情缓解的,甚至会出现临床上的治愈,因此iga肾病患者一定要去医院进行治疗。出现一些无症状性的肾小球源性血尿,尤其是起病前存在了上呼吸道感染,或者是消化系统感染时,需考虑是否存在iga肾病,但是iga肾病患者的确诊主要依赖于患者肾脏活检,在患者肾小球系膜区或者是毛细血管壁的颗粒状沉积。

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目前临床上不存在治愈IgA肾病特的良方,其与糖尿病、高血压相同,属于慢性疾病,伴随患者终身。疾病虽无法根治,但可通过某些措施将其够控制在轻微的状态,通过药物治疗可延缓或制止疾病发展为肾功能不全甚至尿毒症状态,因此IgA肾病虽无法彻底根治,但存在较多控制手段,患者无需过于担忧,应积极配合治疗、定期复查,多数患者可保持长期稳定。

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会感觉到膝关节疼痛,iga肾病在临床当中也是非常常见的肾病,严重的可会并发一些关节炎,所以iga肾病肾炎的患者有时候会感觉到膝关节疼痛。可以检查血液,抗体进行明确诊断。

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如果出现lga肾病,和肾脏的病理检查结果以及临床表现有很大的关系。如果病人只是单纯有血尿没有目前没有什么特效的治疗办法,注意避免发生感冒,一定要注意休息。不要使用一些对肾脏有害的药物。如果出现蛋白尿的话,及时就医,最医嘱服药,但是有一部分人出现肾功能衰竭。一定要注意给与激素治疗,必要的话还需要给予血液透析。

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IgA肾病是系膜增生性肾小球肾炎,病情的轻重主要与尿蛋白的多少,尿蛋白对于治疗药物的反应有关!比如尿蛋白比较少,可以单用普利类或者沙坦类的降压药,尿蛋白比较多,要应用激素联合或者是不联合免疫抑制剂。主要是把尿蛋白控制在0.3克,一般对于肾功能的影响很小。但是,即便是尿蛋白程度比较多,病情进展比较迅速,达到了终末期肾病需要透析,还是可以长期存活30年。

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