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李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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戊肝已被列为人畜共患病,其传染源包括戊肝患者、亚临床感染者及感染HEV 的动物。近年来, 猪等动物作为传染源受到关注。我国学者发现多种动物(猪、鼠、鹿等)抗-HEV阳性,且在猪饲养员、屠宰场工作人员中抗-HEV 阳性的比例明显高于普通人群。猪作为重要传染源的作用主要表现为其排泄物对水源、食物的污染,人群对戊肝普遍易感。HEV传播途径主要包括粪口传播、输血传播和垂直(母婴)传播。粪口传播是主要传播途径,主要通过食(饮)用被污染的水或食物感染,食用烹煮不当的动物组织或内脏(包括贝壳类海产品)也可能导致戊肝。
戊型肝炎主要经粪—口途径传播,大多数报道的暴发性流行都与饮用了被粪便污染的水有关,大暴发常常是在暴雨与洪水发生之后,水源被污染时出现,多见于秋冬季。也可散发,在环境与水源卫生状况差的地区,全年都有散发病例。此外,还可通过日常生活接触和输入性传播。
部分戊型肝炎病人可表现为皮肤发痒、大便灰白,严重者则表现为淤胆型肝炎。查体可以发现黄疸,肝脏轻微增大,质软并有轻压痛。在一小部分病人中,病情较为严重,常常伴有亚急性或暴发性肝功能衰竭,可以发生肝昏迷。
戊型肝炎引起暴发性肝衰竭的患者需要支持治疗,并采取措施控制脑水肿。必要时选择肝移植术。加强水源管理、保护水源,严防水源及食品被粪便污染,改善供水条件,保证安全用水。通过提供洁净的饮用水可以预防感染。
饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。改善卫生设施,提高环境卫生水平,加强食品卫生监督、注意食品卫生,养成良好的卫生习惯
成人感染戊型肝炎后,多表现为临床型。一般起病急,黄疸多见,表现为尿黄、眼睛黄、皮肤黄。半数患者有发热,伴有乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区痛。热退后症状加重。
李刚
外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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应该住院接受治疗,应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。