怀孕期如果选择剖宫产,一般不会导致阴道松弛的阴道松弛,常见于顺产妇在生产过程中,外阴容易导致阴道松弛,剖宫产不会影响到阴道的,也不会影响到子宫颈。阴道松弛,还与性生活频繁等有关系。阴道的松驰,不单纯和分娩有关,可和平时体质肥瘦、运动锻炼、性生活次数等有关。可以在以后孕检时进行确定,而能顺产时宜顺产较好,对产妇及孩子都有好处。
阴道松弛是女性随年龄增长而产生的生理状况,以产后妇女居多。
阴道和肛门之间通过肛门括约肌连接、肛提肌与球海绵体肌围绕八字形排列,这些肌肉能使肛门和阴道保持收缩作用。因分娩或外伤,可导致这些肌肉的撕裂或者减薄,导致阴道收缩力降低,性快感降低。保持女性阴道弹性和松紧度最重要的是盆底肌肉和筋膜,阴道分娩对盆底组织有不同程度破坏。
与此同时,年龄也在不断地增加,卵巢功能渐趋衰退,雌激素量下降,引起筋膜及其他支持结构的退行性变,肌肉张力降低、黏膜萎缩,让阴道松驰、没有弹性。
随着时间的推移,有些妇女会发生尿道或膀胱膨出,引起张力性尿失禁、排尿困难或泌尿系统反复感染,或者由于直肠膨出引起的便秘。
阴道松弛的发生机制主要是阴道壁组织和盆底支持结构(包括韧带和肌肉),由于妊娠、阴道分娩、雌激素水平降低等原因,失去原本致密的组织结构而导致阴道壁松弛、黏膜层变薄及萎缩。
阴道分娩过程中,胎儿娩出时的强大拉伸力,使围绕阴道的环状肌肉及会阴中心腱等组织过度伸展、撕裂,改变了阴道前后壁紧贴状态,破坏了诸肌间张力的完整性。阴道发生松弛,严重者甚至伴有阴道膨出。一些疾病原因或中老年患者,女性体内的雌激素水平下降,会引起阴道黏膜萎缩及老年性阴道炎、盆底组织松弛等改变,从而产生阴道松弛。
一般情况下,引起阴道松弛的原因可能有以下几点:
1.一些体型较大的妇女,由于母亲的原因,子宫比较大,所以阴道比较松。
2.在产后的第2个阶段,提前使用腹部压力;产后早期起床;患上风寒,咳嗽;女性在做任何提重量的时候都会出现骨盆底部的韧带松动,从而造成阴道的松弛。
3.在子宫摘除手术中,会使盆底的韧带和支撑组织发生变化,使阴道出现松弛。
4.营养不良,气血不足,会造成女性的阴囊松弛。平时多进行阴道的收缩和肛门的恢复练习,有助于缓解阴道的紧张感。
剖宫产阴道是会松弛的。阴道松弛,是因为盆底肌肉松弛引起的。主要是因为在怀孕期间盆底肌肉,长期负重导致的。所以产后要适当的进行调整,可以做提肛运动,恢复盆底肌肉的韧性。有条件者也可以做产后盆底康复治疗。生产半年以后,使用物理疗法恢复阴道松弛的症状无缓解。在宝宝断奶以后,可以进行手术治疗。手术时间要避开生理期,术后要预防感染,避免剧烈运动。
顺产比剖宫产会阴道松弛会更严重些。因为妊娠本身,可以造成盆底肌肉损伤。怀孕时随着子宫的增大、胎儿重量的增加、盆底肌肉长时间受压、肌张力减退等可以造成不同程度的盆底及会阴软组织损伤;妊娠激素水平的变化,也会导致盆底肌肉高度扩张,盆底拉伸延长。但是相对而言顺产对会阴道造成损伤会更大,因为分娩过程中长时间腹压增加,分娩时会阴道更是最大程度扩张,更会加重盆底及会阴道损伤。