牙周炎能不能不拔，要根据牙周病的轻重来决定。如果是轻微的，那么应该去牙周病中心进行全身性的治疗，尽量的减少对周围的感染。
牙周炎只要不是特别的严重，可以进行牙周系统的治疗来控制牙周的感染。牙周炎比较严重，牙槽骨的吸收，牙床的萎缩，牙齿脱落的程度超过三级，就不能不拔掉，牙周的炎症可以控制，不拔牙，只有保持了牙齿，才能发挥其作用。牙周病比较严重，没有保存的必要时要拔掉。不拔牙会导致更多的牙槽骨损伤和牙龈疾病。
如果牙根情况尚好，控制炎症后，可以在根管内打桩，上面做假牙修复。如果根尖情况不好，牙根长度不够，就必须要拔除，牙冠缺失，剩下的牙根又叫做残根，平时还是需要注意口腔卫生。
不拔牙根是不可以装假牙的，因为牙根不拔除，随时都有发炎的可能性，特别是假牙压迫受力之后，残根发炎的几率就会更高。假牙有很多修复方式，种植牙或者固定牙以及活动牙。种植牙是最舒服的修复方式，但是价格比较贵，活动牙价格便宜，但是使用不舒服，固定牙需要磨损两边的牙齿。
在不拔牙根可以装假牙有两种情况：如果在前牙区或者前磨牙区，也就是单个牙，可以先进行根管治疗，然后再进行桩冠修复。在后牙区，由于是多根牙，所以进行桩冠修复比较困难，做一个覆盖义齿。这样由牙根来支持义齿行使正常的咬合功能。
牙根不拔，经过特殊的治疗以后，是可以镶牙的。也就是说，牙根经过拍片以后，证实牙根有利用的价值，可以做根管治疗，利用制备好的根管可以做桩冠修复。或者做覆盖义齿修复，避免牙槽骨吸收。
