并不是乙肝大三阳就会转化成肝癌。乙肝有一定的概率出现癌变,但是控制好乙肝病情的情况下这种概率是比较低的。也没有必要过于担心,只需要定期进行复查观察就可以。
研究证明,肝癌的发生和乙型肝炎病毒有关,但是乙型肝炎病毒携带者中还是只有很少一部分才可能转化为肝癌,定期检查两对半,DNA,肝功能,AFP,彩超等相关内容,同时注意休息,不能喝酒,加强营养,定期复查。
乙肝停药主要包括抗病毒,包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。
一般来说,大三阳转成小三阳,病毒检测不出来,而且疗程满一年,乙肝表面抗原也没有下降的迹象,可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年,那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年,因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物,至少要治疗四年以上的乙肝大三阳,大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物,直到乙肝表面抗原转阴。
大三阳有可能转化为肝癌。大三阳作为乙肝病毒复制最活跃,传染性最强的一种类型,对肝脏的损害是最为明显的,其更容易引起原发性肝癌的发生。因此大三阳的病人,如果病毒定量非常高,需要及时的给予治疗,这对于延缓肝硬化的形成,避免原发性肝癌的发生具有非常重要的意义。同时在日常生活中,还应当注意定期密切随访观察肝脏影像学以及甲胎蛋白,以发现可能存在的早期肝癌。
乙肝出现大三阳就是病毒数量比较高,容易导致的是肝硬化,肝硬化最后一个阶段就是引起肝癌,乙肝大三阳引起肝癌的可能性比较大,早期治疗控制相对效果会好一些,避免转变为肝硬化肝癌的风险。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。