预防糖尿病眼病的方法如下:
控制血压和血糖:血压、血脂、血糖是否正常,对预防糖尿病眼病非常重要。因此,患者应注意血压、血脂和血糖,其中血压不稳定,反复升高时可导致糖尿病视网膜病变,甚至失明。严格控制血糖是防治糖尿病眼病最根本的措施。其中,80%以上的糖尿病患者,在血糖控制不好的情况下,二十年后会出现视网膜病变。而在控制良好的患者中,视网膜病变的发生率仅为10%左右,这是一个很大的差异。因此,血糖的稳定对控制糖尿病性眼病非常重要。
糖尿病要关注尿蛋白,具体原因如下所示:
1.糖尿病患者长时间血糖控制不达标可能引起蛋白尿,蛋白尿提示糖尿病肾病的出现。
2.临床上糖尿病肾病分为5期,期未见明显蛋白尿,只是肾脏体积增大,肾小球滤过率增加。期患者出现间断蛋白尿。期患者出现持续蛋白尿,前三期为糖尿病肾病早期,早期规范的降尿蛋白尿治疗可逆转病情进展。
3.患者糖尿病肾病是糖尿病小血管的慢性并发症,与糖尿病长时间血糖控制不良有关,因此在糖尿病患者早期一定要关注尿蛋白。
患糖尿病患者对疾病太重视了,问题不大,重视疾病者通常治疗依从性较高。这类病人通常定期测血糖并有良好的饮食控制。
反之若对疾病无动于衷,则易忽略血糖检测,且治疗依从性较差,这对糖尿病康复不利。有糖尿病者应定期进行血糖检测,根据血糖情况,在医师指导下进行药物调整,避免并发症。
糖尿病大部分是慢性病,需要长期用药控制,建议患者做好心理准备。
糖尿病可能会造成甲功异常。
甲亢是甲状腺分泌过多的甲状腺激素导致的高代谢状态。甲状腺激素不仅增加全身的新陈代谢,还会使血糖升高,从而加重糖尿病的病情。甲状腺激素可加速肝脏中糖原的分解,使血糖升高。同时可以加速肠道对葡萄糖的吸收,也会使血糖升高。这种血糖的升高使得体内胰岛素相对不足。这时会分解出大量的脂肪。脂肪分解速度加快后,可诱发糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷。
糖尿病和甲状腺功能亢进症有一定的关系,大多数甲状腺功能亢进症患者糖耐量是有损害的,在进行口服葡萄糖耐量实验时基础血糖峰值和胰岛素水平有所增高,甲亢病人糖耐量的改变和以下因素有关。一般糖尿病患者当中甲状腺疾病的患病率约为10%左右,比非糖尿病患者高二到三倍,随增龄发病率增加,受女性性别和自身免疫性糖尿病的影响而增加。
糖尿病需要经常来复查,条件允许,最好一星期一查。
糖尿病血糖控制良好的患者,建议每6个月复查糖化血红蛋白水平。血糖控制差或近期调整治疗方案的患者,每3个月复查糖化血红蛋白一次,血脂、肝功能、肾功能、血尿酸、尿常规Ur正常的患者可每年复查这些指标。对于异常者,需要根据情况决定重新评估的频率。测量血糖值,建议一个星期最好查一查。推荐使用二甲双胍治疗的糖尿病患者,每年测定血清中维生素B12的水平。糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变是常见的糖尿病慢性并发症,建议2型糖尿病患者每年筛查这些并发症,1型糖尿病患者在诊断后5年每年筛查。