儿童高烧引起的抽搐和癫痫之间存在根本区别。通常孩子有传染病,发烧超过38度5以上,因其发热,中枢发育不彻底,所以很容易出现抽搐,需要及时解热治疗,避免脑细胞受损,癫痫是由于大脑皮质异常引起的痉挛的特征是意识丧失,呕吐等。这是一种需要治疗的慢性神经系统疾病。
通常偶尔一次的惊厥并不会引起癫痫,但若惊厥频繁且持续时间较长,没有得到及时的治疗,则可能会引起癫痫的发生。对于小儿惊厥的问题,在临床上是有急救药物的,如咪达唑仑口颊粘膜溶液,用于小儿惊厥效果较优。
小儿出现惊厥常见于高热惊厥,是由上呼吸道感染或其他感染性疾病引起持续性高热所致,若患儿惊厥时间持续过长,则会损伤到孩子的脑部细胞,引起颅内损伤、脑水肿等,进而造成脑部异常放电诱发癫痫问题。为避免这类情况发生,当小儿惊厥或高热惊厥发作时间超过3分钟以上时,则需紧急用药来避免高风险并发症。常见的小儿抗惊厥药物包括卡马西平片、咪达唑仑口颊粘膜溶液等,其中咪达唑仑口颊粘膜溶液是小儿惊厥的常用急救药,该药不用口服,可直接通过口颊粘膜给药,使用方便,可避免口服用药出现药物噎呛风险,药物可抑制脑神经异常放电,缓解小儿惊厥症状。
发烧引起癫痫是不会隔代遗传的,虽然癫痫病具有遗传倾向,但是目前常见的癫痫病是没有遗传性的。如果癫痫病是后天某些因素造成的,不会发生遗传现象的,对于原发性的癫痫病来说,遗传风险是比较大的,特别是有阳性家族病史的病人,风险会更大。
高热惊厥,1/3有复发倾向,但热性惊厥发展为癫痫者不超过4%。因此,大多数高热惊厥并不需要预防性服用抗癫痫药物。然而如果高热控制不好,惊厥时间过长并反复发作者,由于发作时窒息缺氧,可在脑部形成癫痫灶,日后有可能发展成为癫痫。
癫痫的诊断主要根据临床表现,有的病人发作过后脑电图有异常波形,但是大部分不能记录到,核磁共振或者CT阳性率更不高,治疗主要就是抗癫痫的药物维持治疗,对孩子副作用很大,35年不能停药,可以减量。
问题分析:您孩子的症状以及检查就是考虑癫痫,大脑皮层发育也有一定的问题,如果有发热 为诱因的话是会导致病情复发,出现这样的现象。
指导建议:目前可以暂时不用考虑手术治疗,可以配合医生调理口服药物的治疗方案,可以药物保守治疗,控制好了也不一定就会严重的,不用担心。