悬赏提问

请问需要继续手术切除食管吗?

会员115831284 60岁 悬赏3元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者今年60岁,胃镜检查食管3*3.5厘米病变区,行ESD手术切术,术前检查肿瘤指标,血液,CT,B超均正常,术后病理本县医院结论:基底切缘阴性,周切缘局部轻度异型增生,食管粘膜鳞状上皮中重度异型增生。经上级肿瘤医院会诊:食管粘膜鳞状上皮中重度异型增生-局限区癌变。请问需要继续手术切除吗?
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黄文斌 副主任医师 南京市第一医院其他 三级甲等
擅长:病理诊断的结果解读;需要进行的病理检查;病理切片的...
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问题分析:你这个情况是食管早期的癌,经过了食管黏膜剥除术,基底切缘阴性,从目前情况看,不需要手术切除。
指导建议:由于病理上有一侧切缘有轻度异型增生,建议进行定期检查就可以了。
相关问答

一般而言不论哪一型的食管良性肿瘤,都需进行外科手术切除,对腔内型小而长的肿瘤,可经内镜摘除,对必内型和黏膜下行肿瘤一般需经坡形切口,用钝形加锐性分离法解剖出肿瘤,小心保护粘膜防止破损,食管良性肿瘤的手术效果满意,预后良好,恶变者罕见。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

患者食管切除后通常用空肠或者回肠代替。
患者食管切除后可以采用空肠或者回肠等来代替,也可以与胃部进行吻合术。一般来说,手术后一个多月即可痊愈。需要到正规的医疗机构做检查,根据食道的长短和术后的康复状况,确定合适的手术方案。平时一定要有一个好的心态,要有一个良好的生活习惯和饮食习惯。日常运动可以增强机体的抵抗力,增强免疫力。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

吃三到五天,起到一个预防感染的作用,平时注意做好清洁护理。术后至少坐浴一个月,一定要采用坐姿坐浴,千万不能用普通的盆放在地上蹲在里面坐浴,否则伤口可能撕裂。手术后坐下的时候一定要架空肛门部位,避免压迫造成的疼痛和水肿。肛肠康复包里面有可以放在马桶上坐浴的肛部水疗器,以及可以架空肛门的无痛透气垫。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

手术之后可以适当的使用抗生素药物,可以使用抗生素药物的时间是三天到五天,主要还是得通过换药的方法进行治疗,可以使用中药进行熏洗坐浴,注意保持局部的清洁,一定要保持创面的引流通畅,同时要注意保持大便的通畅,避免大便干燥。应该合理的补养身体,注意饮食清淡一些不要有刺激性。合理睡眠不要长期坐着。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

如果病人基础疾病比较多,体质比较差,不能承受手术治疗,可以采取内科药物保守治疗,尽量延长病人生命,提高病人的生活质量。食道癌的病人一般不是被疾病导致器官衰竭而死的,而是因为导致食管狭窄,病人不能吃饭,最后没有营养的输入,活活饿死的。可以在食道装一个支架,支架的作用在于扩开食道,支撑起肿瘤组织,让病人能够吃的下饭。这样生活质量会高很多。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期食管癌最有效且常见的治疗方式就是外科手术,但对身体要求比较高,病人可以咨询主治医生。为降低术后复发转移的几率,病人可以选择合适的中药进行调理,也是比较有效的一个方式。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。