肝硬化腹水如何治疗?

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主要症状:双眼球结膜黄疸,大便不成形,小便短发病时间:今年化验检查结果:肝脏缩小,包膜不光滑,内部回声不均匀,肝内血管显示变细,门静肪13MM.胆囊前后径23MM,壁厚4MM欠光滑,内透声好,胆总管未见扩张.胰腺形态规则,回声均匀,主胰管不扩张.脾脏:脾肋间厚44MM,脾长153MM,下缘平齐,包膜不光滑,内部回声欠均匀.腹腔内查见液性暗区,左侧腹34,右侧31MM,下腹部45MM.超声提示:肝硬化门脉高压 胆囊壁增厚肝硬化腹水如何治疗
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谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
肝硬化顽固性腹水,属中医“臌胀”范畴,是肝硬化的晚期表现,其发病因素除公认的引起早期腹水的主要原因如钠水潴留,门脉高压,低蛋白血症以及淋巴液漏出过多外,多种并发症如自发性细菌性腹膜炎,严格限制钠及利尿剂导致的低钠血症,肝肾综合征,内毒素血症等诱发或加重了本病的产生与发展.此时仅用大量西药利尿剂往往无效.
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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治腹水汤药,则主要根据肝硬化腹水后期的主要证型:湿热内蕴型及肝肾阴虚型而设,通过辨证施治,重在利尿,增强对顽固性腹水的功效,部分患者胃肠胀气偏重,口服健脾消胀汤,健脾利湿,舒肝理气,以理气为主结合利水缓解腹胀.
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
在有腹水或腹水倾向的肝硬化患者,如果静脉滴入液体可促使腹水发生或加重,当停止输液或服利尿剂时,如腹水能迅速减轻或消失,称此为输液腹水综合症.因此肝硬化伴腹水患者,尽量不要输液,要输液也是量越少越好.
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
对早期的稀释性低钠血症应予限水,酌情给予渗透性利尿剂(如甘露醇)排出多余水分,而对真性缺钠性低钠血症不仅需饮食给钠,严重时还需静脉补钠.肝硬化患者积极处理低钠血症对防治肝性脑病及肝肾综合征有益.
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
针对腹水治疗期间,不能忽视对原有肝病的营养治疗.对腹水的监护,注意:1,观察精神状态,扑翼样震颤出现等;2,每天测体重;3,记出入量;4,经常查电解质,尿素氮及肌肝;5,反复查原来肝病.
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力。
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肝硬化会导致体内的白蛋白生成减少,就会导致血管中的血浆渗入到组织当中,就形成了组织液导致组织水肿,渗入到了腹腔就形成了腹水。另外还有一种情况就是肝硬化之后门静脉回流受阻,会导致静脉的压力升高,导致静脉的血液血浆渗入到腹腔内。这种病最主要的是改善肝脏功能,才可以改善这种症状,促进恢复。需要避免劳累。补充白蛋白。都可以改善肝硬化腹水的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水病史所致的阴囊肿大是由于低蛋白血症和血液循环不良等有关,可以利尿消肿,主要是治疗原发病和保护局部处理,可以使用阴囊托,托起阴囊,减轻水肿,避免粘膜损伤引起感染等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水的治疗包括三个方面。首先是消除疾病的原因,如出血、感染等。找出原因后,需要对症治疗。另一种是寻找病因,如乙肝或丙肝引起的肝硬化和腹水,需要积极治疗。这两种原发性疾病可以用抗病毒疗法来治疗。另一种是对症治疗,消肿治疗,多休息。除了限钠饮食以外,大多数有临床明显腹水的病人还需要使用药物治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水的体征为:在腹水早期,肝硬化无腹水。有腹水时,有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中,肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点,痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫,是常见的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究