肺结核咳血严重，需要做检查了解，肺结核感染的情况，需要积极的给予抗结核药物治疗，一般遵循早期规律，全程联合适量用药是可以达到治愈的目的。但是这种治疗需要特别注意按时的用药，另外定期检查治疗的效果，调整用药以及注意药物的副作用的情况。
空洞型肺结核咳血的患者，要通过以下这些方法治疗改善：
1、抗结核类的药物，比如说异烟肼、利福平、链霉素等等，对于空洞型肺结核的治疗效果都很明显，能够改善患者咳嗽痰多以及咳血等异常症状，并杀灭体内的结核杆菌，防止病情的不断加重。
2、手术治疗，如果患者病情较为严重，可以通过手术方法将病变的肺段或者是肺叶切除，也能够缓解咳血等异常症状。
肺结核咳血时不要惊慌，如果是少量咳血，可以口服止血药物止血，再到医院就诊。如果咯血量较多，最关键一点是要防止积血引起窒息，病人取平卧位，头偏向一侧，保持冷静，正常呼吸，不要摒气，当有出血时要及时咳出，不剧烈咳嗽，因为剧烈咳嗽可能使出血加重，也不要因害怕鲜血而不敢咳嗽。家属尽快将病人送到医院救治。
肺结核咳嗽有痰，肺结核咳痰时会出现白色的粘痰，如果合并感染时会出现黄痰。如果在活动期内，咳出的痰液需要进行消毒处理，或者焚烧。咳嗽期间一定要戴好口罩，避免飞沫飞入空中传染给别人。
肺结核咳血可以口服止血药物或静脉输注血管收缩药物、介入治疗等。肺结核病人咳血，要根据咳嗽的数量来进行治疗。如果是痰液中有血，我们不需要用止血药，只要进行抗结核和抗感染治疗就可以。如果有少量的咳血，可以服用云南白药、白眉蛇毒血凝酶等止血药。如果病人有大量的咳血，就必须服用一些止血药，比如垂体后叶素。患者应该及时卧床休息，保持情绪稳定，呼吸平稳，防止出血量增加。
一般情况下，肺结核咳血的颜色与病情相关，具体分析如下：
早期的肺结核患者咳嗽时会有血丝，呈鲜红色，随病情发展，因为长期的呼吸道炎症可能是引发支气管扩张症，导致支气管有不同程度的堵塞和反复的感染，此时患者此时咳血的颜色是鲜红色的，可能会夹杂有一些陈旧性的血块，主要是暗红色或黑色。如果是继发性的细菌感染，会有很多粘稠的痰，患者咳血会有粉红色或棕色的血液。
