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做胆囊切除,胆总管探查术后t管

会员175963049 35岁 悬赏10元 已回复
做胆囊切除,胆总管探查术后t管引流胆汁,六天带管出院,28天去医院检查看能夹闭t管吗?主治医生看了说胆汁不是很清澈,但是颜色正常,给了两种药让吃一周后胆汁清亮了自己尝试间断夹闭,三天前开始夹闭一小时就感觉上腹胀,打开t管后引流袋内会看见胆汁一下就涌出,连续三天间断夹闭都是这样,心里很紧张,这是啥情况,后续咋办呢
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董磊 主治医师 皖北煤电集团总医院外科 三级甲等
擅长:急性腹痛如阑尾炎,胃肠炎,阑尾炎,胰腺炎,胆囊炎,...
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问题分析:引流出的胆汁澄清,无泥砂样结石及异物;T管造影或胆道镜检胆道内无残留结石及异物,通畅无阻。在拔管前可试夹T管2-3天,如无腹痛不适后可拔除T管。若出现腹痛、腹胀或者发热或巩膜黄染或其他任何不适,应马上放开T管
指导建议:术后2个月医院复诊,行T管造影或胆道镜检查,视检查结果决定拔除T管。
相关问答

胆总管探查术需常规放置T管,主要是结石可引起胆总管末端奥蒂斯括约肌水肿,出现胆汁排空困难。即使取出了结石,炎症也不能立即消退,仍然看会导致胆汁循环受阻,继而出现黄疸。主要是通过T管引流胆汁排出体外,在黄疸消退后可拔除T管。需注意的是新术式采用可控自脱支架,不需要放置T管,可以减少患者放置T管的痛苦,缩短患者住院时间,降低治疗费用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊切除以后最早的复查是在1周以内,要做B超和化验肝功能,复查的目的主要是排除胆道的术后的并发症,比如有没有出血、胆瘘、胆管损伤等情况。其次的复查大概3个月,要到医院去做B超,了解肝功能的表现,也是了解胆囊切除以后胆道的恢复状况,有没有其他的些并发症或者有没有结石复发的因素。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

室温下的水果都是可以吃的,比如苹果、梨、橘子等,但是一次性不要吃得太多,避免引起消化不良,胆囊切除以后主要是会影响脂肪的消化吸收,吃水果是没有什么特别要求的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊切除术后,有很多可以吃的水果的,比如说可多进食一些富含维生素的食物,但是要适量,比如说苹果,香蕉,梨,草莓,猕猴桃,柑橘,橙子,柚子,西瓜。要合理安排膳食:以清淡为主,多进食粗纤维的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊是消化系统的重要器官,它的作用就是浓缩和储存胆汁。当进食油腻食物时,胆囊会收缩,把浓缩的胆汁排入十二指肠,参与消化油脂的过程。胆囊切除后,正常的油脂消化过程会受到影响,患者会出现消化不良的症状,这与饮食高脂饮食有很大关系。随着病程的延长,胆总管逐渐变宽,代偿部分胆囊功能,消化不良逐渐减轻,甚至完全消失。所以需要注意保持饮食清淡,不吃油腻的食物,适当进行运动,提高胃肠活力。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。