前段时间吃了抗结核的药转氨酶增高了是怎么回事

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前段时间吃了抗结核的药转氨酶增高了是怎么回事
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前段时间吃了抗结核的药转氨酶增高了是怎么回事?谷丙138、谷草129,有乙肝小三阳,甘胆酸很高了,其它四项正常。如果很高的话是不是说明是慢性乙肝的急性发作?会不会是结核药物的副作用?

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黄坤 医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:消化疾病、肝病、心血管病等内科疾病
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问题分析: 您好,请问您服用的抗结核药物是什么药?一般的抗结核药如利福平、异烟肼等具有比较强的肝毒性,很容易导致肝功能受损,根据您提供的情况考虑您的肝功能受损与药物引起肝损伤关系较大。
意见建议:可考虑应用保肝药物治疗,定期复查肝功能,如继续恶化可考虑暂停药。
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陈伯强 医师 福建省德化县疾病预防控制中心内科 一级甲等
擅长:内科,特别是心血管及呼吸系统方面
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问题分析: 你好,你这种情况可能是服用抗结核药的副作用,而不是慢性乙肝的急性发作。抗结核药最常见的副作用之一就是肝功能的损害。
意见建议:建议你暂停服用抗结核药,行护肝治疗,待肝功能正常或转氨酶在正常值的2倍以内再行抗结核治疗。
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:慢性活动性肝炎:病程超过1年,症状和体征及肝功能检查均有明显异常,主要症状为乏力,纳差,腹胀,肝区痛等,且有肝病面容,肝掌,蜘蛛痣,黄疽,肝质较硬,脾肿大等体征,治疗后有的病人可恢复或稳定,有的则不断恶化,发展为坏死性肝硬化!
意见建议:不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反
焦文举 主任医师 中天源肝病内科
擅长:肝炎、肝硬化
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胆红素升高说明肝脏代谢功能出现问题导致胆红素没有办法代谢升高的,乙肝是说明感染乙型肝病毒,主要是传染和长期病毒复制活跃损伤肝脏细胞导致肝脏病变,因为乙肝是隐匿信疾病,所以一般没有明显症状,患者很容易忽视乙肝病情。这里建议患者要尽早的检查,然后治疗。
相关问答

脂肪肝是一系列疾病谱肝脏的病变,包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎,还有脂肪性肝硬化,甚至肝癌。因此对脂肪性肝炎的人,可以出现转氨酶的升高。转氨酶主要在肝细胞里,如果肝脏的脂质过量的沉积以后,导致肝细胞的破坏,转氨酶就可以从细胞内跑到血液里去,检测血的时候转氨酶可以升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

浑身乏力失眠转氨酶高可通过药物或者饮食进行调理。
出现浑身乏力失眠转氨酶高很可能是慢性乙肝所引起的,对于这种情况,需要在医嘱下服用恩替卡韦以及保肝的药物来进行治疗,有利于改善病情。饮食上可适当吃些养肝的食物,比如枸杞、黑木耳、香菇等,对于改善浑身乏力有帮助。平时在睡前可以喝杯热牛奶或者吃一个苹果,对于促进尽快入睡有帮助。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,乙肝小三阳转氨酶增高的患者可以通过药物进行治疗,并对饮食结构进行改善。具体分析如下:
通常来讲,乙肝小三阳转氨酶增高的患者,可在专业医师指导下,遵医嘱口服核苷酸类的药物,修复受损的肝细胞。此外,如果患者乙肝病毒复制较为活跃,还需要服用抑制病毒复制,抗病毒的药物,如替卡韦或者是替诺福韦等。日常多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息。注意饮食清淡,以易消化、低脂肪、高蛋白的饮食为主,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。定期进行复查,避免病情持续发展引起肝硬化等症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

抗结核药物是把双刃剑可以杀灭结核菌,同时也会产生不少副作用。常见的副作用就是肝功能受损,是需要保肝治疗的,不能停用抗结核的药物必须配合护肝药物一起服用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

抗结核药对胃的影响,需要根据具体情况来定:
利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺是目前最常用的抗结核药物,基本上这些药物都会有胃肠道产生反应,但是患者个人体质的不同,其反应表现也不同。有的患者会出现恶心、呕吐的症状,有的则没有反应。服药时,患者可根据自身情况与医生进行沟通,如果有严重不适,可停药或换药。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

最常见的副作用,常表现为胃肠道反应,如恶心,呕吐,或者黄疸,或无反应,听力下降,前庭功能损伤。肾功能损伤:表现为眩晕,共济失调,肾功能指标上升等。出现以上副作用的时候,必须停药。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。