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狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,丙肝是由丙肝病毒感染所致的传染性疾病,所有的丙肝都是慢性的,很少导致肝功能衰竭,但长期慢性炎症刺激可导致肝硬化甚肝癌的发生,所以只要没有肝硬化,丙肝病毒升高就得开始抗病毒治疗。
意见建议:目前国内治肝技术已经与国际接轨,越来越成熟,但针对乙肝、丙肝的治疗目前在很多二三线城市还是鱼龙混杂,很多不合理的治疗方案,导致乙肝、丙肝患者抗病毒药物治疗后无法停药,耐药,甚至是病毒变异等问题的发生。所以建议选择科学健康的治疗方案进行系统化治疗,避免在抗“肝”路上走太多弯路。
病毒在肝细胞中复制,损害肝细胞,引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后,组织进行不断修复,修复的过程就是肝脏纤维化的过程,好像一个伤口,创伤愈合后形成疤痕,而这个疤痕已经成为纤维组织。肝细胞经过多次的损伤-坏死-修复,渐渐发展成肝纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。
对献血员进行抗HCV筛查是目前降低输血后丙型肝炎的重要措施,管理传染源按肝炎型别隔患者,采用一次性医疗用品;宣传丙型肝炎防治知识,遵守消毒隔离制度。切断传播途径医疗器械一用一消毒,采用1次性医疗用品;严格掌握输血、血浆、血制品的适应症;保证血液及血制品质量
血液传播是丙肝最主要的传播途径,包括共用注射器、静脉吸毒,输入被丙肝病毒污染的血液或血制品,使用被丙肝病毒污染且未经严格消毒的、可刺入人体的针具和医疗、美容器械,与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。
传播途径类似乙型肝炎,但由于体液中HCV含量较少,且为RNA病毒,外界抵抗力较低,其传播方式较乙型肝炎局限,传染力也较乙肝病毒为弱。主要通过肠道外途径传播。
唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛,可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。
慢性丙肝急性丙肝病程超过半年,或原有丙肝病毒携带史而再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病不明确或虽无肝炎病史,但根据组织学和影像学检查符合慢性丙肝表现者
丙肝的急性期往往不容易被发现,因为大多数患者的丙肝的症状往往不明显,即使有也不特异,丙肝的症状可表现为流感样症状,例如胃口不好、感觉很累、恶心、呕吐等。