付费提问

甲状腺结节4级,需要开刀吗

会员174950666 48岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年6月查出来的,今年3月复查是一样的,没有变化,也没什么症状
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨滇 主任医师 齐齐哈尔医学院附属第二医院内科 三级甲等
擅长:各系统疾病的诊断,尤其是肿瘤的诊断。
已帮助用户: 849
问题分析:你好,甲状腺结节4级是应该考虑做手术的,因为4级的恶性率可高达50%左右,所以应该尽早处理。因为出现恶性病变后处理就麻烦些,还担心处理不干净。
指导建议:甲状腺结节4级原则上应该手术,但你已经复查观察了9个月了,没有太大变化,可以继续观察,但要注意有恶变的可能,应该考虑尽早手术切除处理掉。
相关问答

一般来讲,并不是所有的甲状腺结节都需要开刀的。
1,如果患者的甲状腺结节,没有临床症状,可以定期随访和观察。每3个月复查一次甲状腺彩色超声就可以。
2,如果是甲状腺结节增大压迫了气管,或者是多发的结节,继发出现了甲状腺功能亢进、良性结节直径超过4cm以上,这些情况下都需要及时选择手术治疗,术后也需要定期复查甲状腺超声,并保持饮食清淡。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

大多数甲状腺良性结节不需要治疗,即使要治疗,也可以不开刀,还可以选择微创消融治疗技术。
一般情况下,良性甲状腺结节大部分可在随访中观察到,但如果出现与结节明显相关的局部压迫症状,应考虑手术;合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效者,应考虑手术;如果肿物位于胸骨后或纵隔内,应考虑手术;如果结节进行性生长,临床上认为有恶性病变倾向或合并甲状腺癌高危因素,应考虑手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,甲状腺结节并不一定必须开刀。
需要注意的是,如果患者甲状腺结节为良性且小于1cm,届时患者可动态随访,监测患者甲状腺结节的变化。需要注意的是,如果患者甲状腺结节大于1cm,无论患者甲状腺结节是良性还是恶性,建议及时治疗手术。手术前应充分评估患者病情。这样才能准确切除,有助于减少患者手术创伤。此外,手术及以后患者恢复良好,但甲状腺结节手术及以后患者必须前往医院进行动态复查和随访。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路,即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后,会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

甲状腺结节可分为良性、恶性和良性,但大多数是良性的,一般不需要手术治疗。为了避免局部恶化,可在检查后进行定期随访观察。如果是恶性的,结节应该突然真正考虑恶性转化的可能性,然后进行手术。手术后,还应该接受半年的复查和检查。口服药物也是必需的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节术后可能呼吸困难或窒息,出血或血肿常压迫气管。
术前甲状腺结节体积较大,切除后软化的气管壁失去支撑,可能导致气管塌陷。甲状腺结节术后可发生双侧喉返神经损伤,引起声嘶,损伤喉上神经可引起声带松弛,音调降低,饮水时呛咳。甲状腺结节术后可出现手足抽搐,主要是手术时误伤甲状旁腺,有时术后表现为甲状腺功能下降,因此甲状腺结节术后存在一定的并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。