胸闷心慌晚上睡不着可能是由于甲状腺功能亢进，或者是心脏神经官能症所导致，还有可能是由于存在心力衰竭、冠心病、心绞痛这样的问题，在心慌发作的时候，可以行心电图的检查，同时要测量实际的心率和血压，进一步排除心慌发作与高血压是否相关，因为血压升高导致心脏压力负荷增加，也会诱发出现心慌的表现。
心慌失眠可用以下药物：
1.对于这样的情况，需要进行抗焦虑治疗，主要是药物治疗。最常用的药物是苯二氮卓类药物，包括地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑和氯硝西泮。
2.可以用其他抗焦虑药，如丁螺环酮、坦度螺酮。一些抗抑郁药也有明确的抗焦虑作用，如帕罗西汀、艾司西酞普兰和度洛西汀。
3.也可以服用非苯二氮卓类药物，如唑吡坦和右佐匹克隆。这类药物的耐受性、成瘾性及其他副作用小于地西泮类药物，现在是失眠的首选药物。
通常来说，晚上心慌慌睡不着了可能是多种原因导致的，具体分析如下：
心慌又叫心悸，是心脏剧烈、快速、不规则的搏动。心悸是因为睡眠前吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶等原因，使心脏受到咖啡因和尼古丁的刺激，从而引发心悸的现象。也有可能是因为剧烈运动、体力劳动、情绪起伏过大、呼吸困难等原因所致。睡觉之前看恐怖的视频、书籍都会让人心慌。
起心慌气短的疾病可能涉及到呼吸系统疾病心功能不全所致，如哮喘，炎症，胸廓疾病，神经肌肉疾病，隔运动障碍;心血管疾病，神经精神因素等，嗳气可能是因为慢性胃炎，或者是胃肠功能紊乱所导致。
一般来说，老人出现心累心慌、心律失常、心肺功能不全等症状，主要是体力下降，如贫血，还可能是心功能不全。
也有可能是生理性的原因所造成，如精神压力过大、情绪压抑、吸烟饮酒等。老人出现心累心慌症状，建议及时到医院查明原因。如果是因为贫血、心功能不全所引起，要对相关的疾病进行相应的治疗。对于功能性以及生理状态下所引起的要积极地进行自我调节。
晚上心慌睡不着觉应该要挂神经内科或者精神科。因为这种心慌和睡不着觉的症状可能是由于神经衰弱或者植物神经功能紊乱引起的。在治疗上以调整睡眠节奏为主，如果失眠严重，通常生活干预效果不理想，可以添加镇静安神类药物辅助治疗。
