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陈耀胜
医师
内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:1、智力障碍:根据调查,并不是所有的脑瘫患儿都会出现智力障碍,在脑瘫儿童当中,智力正常的孩子大概有1/4,其中持续出现有不同程度智力智力影响的大约占1/2,其中重度智力不足的约占有一席之地/4。
2、出现癫痫:这主要是智力重度低下的患儿会出现的症状,据调查,在我国有百分之三十九至百分之五十的小儿患者是由于大脑内的病灶而导致癫痫。
3、姿势异常:小儿患者会存在各种姿势的异常,影响走路,头部不能智力或者是习惯性的偏于以个方向,总是摇晃不够稳定,孩子不喜欢洗澡、洗手时不易将拳头瓣开。
4、其他症状:患儿在发育的过程中存在矮小、牙齿有发育障碍的问题像是质地疏松、比较容易折断。而且面部功能还出现障碍,这样就会造成脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。
意见建议:西安公立三甲神经疾病诊疗中心专家向患者推荐创新的治疗方法--“神经细胞移植疗法”,对于脑瘫疾病的治疗有着极佳的效果,独创的“神经细胞移植疗法”是以神经组织靶向修复再生为核心,以恢复理疗来巩固疗效的一种综合、整体、系统的全新疗法,能够全面修复坏死、病变的神经组织,内外兼治,双向作用,全面攻克了脑科疾病难题,是目前能全面治疗脑科疾病的特效疗法。
李刚
外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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小儿脑瘫可通过5种症状早期发现:
1、出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。
2、小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。
3、过分安静,主动运动少。
4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。 专家提醒,如家长发现小儿有上述症状,应立即到儿童医院进行筛查诊断,必要时需进行智力测试。
治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面,但是对于特别严重的患儿,易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。通常包括:对患儿病情的了解以及日常生活的安排;针对性的肌力和关节活动度训练;痉挛肌的牵伸治疗;功能性主动活动的强化训练;辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等。
通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。
在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型,因此,应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。
脑瘫患儿有时伴发异常的心理行为问题,如自闭、多动、情绪不稳等症状。健康的家庭环境,增加与同龄儿交往,以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键。
治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗。
由医师和言语治疗师评定后,根据不同言语障碍类型进行治疗,如下颌、口唇、舌肌、软腭等运动控制训练,以及理解和表达能力训练。