老年动脉硬化

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我父亲今年67岁,高血压,前段时间住院有20天,效果不明显,出院后感觉更严重,经常反映胸闷气短,下一步如何治疗?
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小。动脉硬化有三种主要类型:

(1)细小动脉硬化

(2)动脉中层硬化

(3)动脉粥样硬化。

细小动脉硬化是小动脉病变,主要发生在高血压病人。动脉中层硬化是中型动脉病变,常不产生明显症状,对人们危害性不大。动脉粥样硬化是动脉内壁有胆固醇等脂质积聚,看起来似黄色粥样,故称为动脉粥样硬化。因此将动脉粥样硬化简称为动脉硬化不太妥当。

由于动脉粥样硬化对人类危害性较大,故将在此重点介绍。本病多见于老年人,大多数在40岁以上(女性多在约经期以后)。但壮年甚至青年人亦可患病。男性较女性多,且病情重。城市居民、从事紧张脑力劳动者、肥胖、嗜烟、高血压、糖尿病及高脂血症患者易得此病。近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。本病病因为多方面的,其中主要因素为脂质代谢紊乱、血液动力学改变,和动脉壁本身的变化。在高脂血症(主要血中胆固醇、甘油三酯及卜脂蛋白含量增加)患者中易发生本病。引起血脂增高可能是进食过多动物脂肪的食物如猪油、肥肉、肝、肾等内脏、蛋黄、奶油等。也可是患肝、肾疾病、糖尿病、甲状腺功能减退患者引起脂质代谢失常引起血脂增高。当动脉内压力增高,高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,因而高血压病患者易得动脉粥样硬化。嗜烟使血管长期痉挛,引起管壁营养不良也可使脂质在动脉壁上易于沉积。老年人动脉壁代谢夫调,可使脂质易于在动脉壁上沉积而发生动脉粥样硬化。

本病主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉,可引起以上动脉管腔变窄甚至闭塞;引起其所供应的器官血供障碍,导致这些器官发生缺血性病理变化。如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗塞;脑动脉粥样硬化可引起脑血管意外、脑萎缩;肾动脉粥样硬化可引起顽固性
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老年人动脉硬化可能会导致手脚抽筋。
老年人四肢抽筋主要是因为动脉硬化,导致腿部血液循环受阻,动脉硬化后,腿部供血不足,血液循环受阻,代谢产物无法被血液带走,当糖代谢物堆积到一定程度,就会导致肌肉收缩,导致肌肉疼痛、痉挛,这种老人白天活动时,会出现紧急性跛行,而且随着动脉硬化和血管阻塞的加剧,病情会越来越严重,而且发作的频率也会越来越高,持续的时间也会越来越长。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人动脉硬化可以通过药物等方式治疗,具体分析如下:
首先,降低血液的脂质浓度、扩张血管、改善血液循环、活化脑细胞等药物治疗。常用药物有,降脂类药物如烟酸肌醇脂、多烯康等;尼莫地等;活血化瘀的药物有丹参滴丸、银杏叶片等;如阿司匹林等抗血小板聚集的药物。如果血压高,可以吃一些降血压的药,同时要注意饮食,避免脂肪、胆固醇含量高食物的摄入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,老年人主动脉硬化是否严重需根据实际情况来判断,具体内容如下:
老年患者的主动脉血管较厚,主要是由于主动脉的血管较厚,所以只要不对动脉供血造成一定的损伤,一般不会对其造成太大的伤害。如果是因为动脉瘤导致的血管变得更加的狭窄,从而导致动脉的血流阻塞,从而导致远侧的血液供应受到影响,从而引起疼痛等临床表现,建议尽快到正规的医疗机构进行手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先应积极预防动脉粥样硬化的发生,同时要注意避免过度肥胖,要低钠,低脂饮食,参加一定的体力劳动和体育活动。在日常的饮食当中还应该减少食物中脂肪和蛋白质的摄入,尤其是肉类的食物更要严格的控制,因为这些食物是很容易会导致老人血脂增高的,而血脂增高就是导致动脉硬化发生的一种原因,要做到,早发现早治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉硬化是由于高血脂,高血压,糖尿病等因素引起的动脉血管狭窄,管壁僵硬,可以引起相应供血区域的缺血,严重的还可以引起闭塞,导致器官缺血坏死,与硬化的部位和程度有关目前有动脉硬化,由于没有明显的血管狭窄,可以没有症状,但需要化验血脂,血糖,测量血压,对这些危险因素积极治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

老年人脑动脉硬化要用药物治疗,同时搭配饮食调理。脑动脉硬化是跟年龄有关的同时跟高血脂,高血压,糖尿病等疾病有关系,跟不健康的饮食习惯也有关系。饮食上要注意不要吃油腻的食物,比如动物内脏,鸡蛋黄等,要多吃蔬菜水果,多吃点粗粮,不要抽烟喝酒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病