患乙肝大三阳

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患乙肝大三阳
病情描述(发病时间、主要症状等):

你好!我是一个肝病患者,患有乙肝大三阳四年了,现在病情是控制住了,现在身体基本和正常人一样的,但是医生现在让我长期的服用肌苷片和葡醛内酯片,已经服用了两年了。就想问您一下,长期的服用没有关系吧!我的意思是指原来病毒在不断复制的时候,也就是发病的时候,全身无力,呕吐,不能吃饭等等一些发病症状我都有了!我做过一次复查,做了肝功能和B超,各方面都好。那你建议我做些什么检查最直接。肝纤是不是彩超啊?检查结果怎么样?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈刚 主任医师 武汉四五七医院内科
擅长:肝硬化、肝腹水、脂肪肝
已帮助用户: 276
您服用的这两种药物都是用于肝炎的辅助性治疗药物,症状没有不代表病情就恢复了,任何药物使用时间过长对肝脏都有影响,因为它都需要通过肝脏来进行解毒,我建议你还是做个全面复查。用药期间你不定期复查怎么知道疗效,乙肝病情恶化的源头和传染源都在于病毒的发展,你只查肝功能有什么用,病毒DNA必须一并复查。肝功能只能明确肝损伤问题,人体肝脏60%的肝细胞其中只需要三分之一就足够满足全身需求,很多肝硬化患者都常年肝功能正常,它不能代表病毒发展趋势。现在大多数医院都查彩超了,B超很多时候潜在炎症无法显影,建议你现在复查乙肝两对半、肝功能、病毒DNA和肝纤四项这四个检查。肝纤四项属于专科性检查,可以明确肝脏有没有纤维组织增生,比彩超更明确。
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武学鑫 北京中医药大学内科
擅长:疑难杂症、心脑血管
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问题分析: 大三阳体内携带乙肝病毒,病毒在复制,传染性较强.肝功能正常,属于携带者,建议服用中草药调节肝脏免疫功能,促进肝细胞修复再生,增强肝的抵抗力,阻止肝脏纤维化。肝功能正常是不影响正常结婚生子的,父婴传播的几率也较小,但最好是积极治疗,可以在孩子出生后48小时之内(越早越好)肌肉注射一支乙肝免疫球蛋白,间隔1月再注射一支,然后联合应用乙肝疫苗,对婴儿的保护率可达70%-90%。
意见建议:建议: 1、大三阳表明感染了乙肝病毒,你的肝功检验是正常的,不用做任何治疗,与乙肝病毒和平共处,三个月~半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验,密切注视肝功和乙肝病毒的变化,病毒在复制肝功检验异常,要给予抗病毒治疗; 2、饮食上多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,不饮酒不吸烟,减少肝脏负担; 3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜,保持良好心情,用宽广的胸怀正视一切。
相关问答

建议一定要调养,如果肝功能正常,B超也正常。广东凉茶颗粒、板蓝根冲剂、菊花茶,严格控制抗生素、磺胺类、亚硝酸盐、味精、花椒、辣椒、各种食用化学填加剂的食用,药伤肝、淫伤肝、化学类伤肝。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳主要是通过母婴、血液等途径传染。
乙肝大三阳,可以通过母婴传染,也可能是因为分娩时,因为产道的损坏而导致的胎儿受到了影响。此外,输血、手术、器械消毒不到位等这些途径是血液传染。这种情况下,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好,就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗,使肝功能恢复到正常水平,才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意,要定时进行体检,同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量,如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml,则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗,一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,从而预防感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳可以吃鱼。
乙肝大三阳患者都能正常食用鱼类,都不存在什么问题。因为肝脏是人体最大的器官。只要不发生肝性脑病,无重度肝衰竭,便能正常食用鱼类了。如果出现了肝功能不全或者肝癌的话,就要注意不要吃鱼类。普通乙肝大三阳和乙肝大三阳肝炎患者均可食用鱼类。乙肝大三阳病人如果不能及时有效地控制病情,会对患者身体造成一定程度上的影响和伤害。乙肝大三阳患者在饮食上要先戒酒,忌辛辣,刺激性强,油腻、霉变食品、食物品种应丰富,营养药要平衡些。其次是适当运动,不要熬夜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究