请问骨髓穿刺怎么做的,疼不疼

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请问骨髓穿刺怎么做的,疼不疼
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姚俊成 河南省中医院内科 三级甲等
擅长:消化道疾病,心脑血管疾病
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问题分析: 你好,1.穿刺部位选择 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm处作为穿刺点,此处骨面较平,容易固定,操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此处骨髓含量丰富,当上述部位穿刺失败时,可作胸骨柄穿刺,但此处骨质较薄,其后有心房及大血管,严防穿透发生危险,较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处,极少选用。5.2岁以下婴幼儿选择胫骨粗隆前下方。
2.体位 胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。
3.常规消毒皮肤,戴无菌手套、铺消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜。做“品”字形多点麻醉。等待2min左右,使骨膜得到充分的浸润和麻醉。
4.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上(髂骨穿刺约1.5cm,肥胖者可适当放长,胸骨柄穿刺约1.0cm),以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤,右手持针于骨面垂直刺入(若为胸骨柄穿刺,穿刺针与骨面成30~40°角斜行刺入),当穿刺针接触到骨质后则左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。
5.用干燥的20ml注射器,将内栓退出1cm,拔出针芯,接上注射器,用适当力度缓慢抽吸,可见少量红色骨髓液进入注射器内,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml为宜,取下注射器,将骨髓液推于玻片上,由助手迅速制作涂片5~6张,送检细胞形态学及细胞化学染色检查。
6.如需作骨髓培养,再接上注射器,抽吸骨髓液2~3ml注入培养液内。
7.如未能抽得骨髓液,可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞,也可能是进针太深或太浅,针尖未在髓腔内,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或再退出少许,拔出针芯,如见针芯上带有血迹,再行抽吸可望获得骨髓液。
8.抽吸完毕,插入针芯,轻微转动拔出穿刺针,随将消毒纱布盖在针孔上,稍加按压,用胶布加压固定。
意见建议:你好,注意事项1.穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以免折断。
2.胸骨柄穿刺不可垂直进针,不可用力过猛,以防穿透内侧骨板。
3.抽吸骨髓液时,逐渐加大负压,作细胞形态学检查时,抽吸量不宜过多,否则使骨髓液稀释,但也不宜过少。
4.骨髓液抽取后应立即涂片。
5.多次干抽时应进行骨髓活检。
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李荣波 伊春市中医院内科 二级甲等
擅长:高血压、心脏病
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问题分析: 常规消毒皮肤,戴无菌手套、铺消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上,以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤,右手持针于骨面垂直刺入,当穿刺针接触到骨质后则左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。用20ml注射器,用适当力度缓慢抽吸,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml为宜,取下注射器,将骨髓液推于玻片上,由助手迅速制作涂片5~6张,送检细胞形态学及细胞化学染色检查。
意见建议:骨穿是血液科的最基本诊断手法,骨髓检查所需的骨髓液是极少量的,一般为0.1ml左右,人体正常的骨髓液总量约为2600ml,骨穿”没有任何危险,也不会留下任何后遗症。必须由专业医护人员无菌室下操作,只是打麻药时略感疼痛,可耐受的,不要紧张,注意腹卧休息半小时,
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崔华霓 邢台市广宗县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科月经不调、减肥瘦身。
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问题分析: 先消毒,麻醉。将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上(髂骨穿刺约1.5cm,肥胖者可适当放长,胸骨柄穿刺约1.0cm),以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤,右手持针于骨面垂直刺入(若为胸骨柄穿刺,穿刺针与骨面成30~40°角斜行刺入),当穿刺针接触到骨质后则左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。.用干燥的20ml注射器,将内栓退出1cm,拔出针芯,接上注射器,用适当力度缓慢抽吸,可见少量红色骨髓液进入注射器内,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml为宜,取下注射器,将骨髓液推于玻片上,由助手迅速制作涂片5~6张,送检细胞形态学及细胞化学染色检查。
意见建议:术后3日内,穿刺部位勿用水洗,防止感染。肯定会疼的,因为有麻醉,不会特别疼。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:其是采取骨髓液的一种常用诊断技术。其可用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。以及不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。
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徐家君 医师 黑龙江省铁力市农场医院皮肤科
擅长:心血管疾病.心理疏导
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问题分析: 骨髓穿刺是一个小手术,有严格的消毒操作程序,但也有禁忌症
意见建议:医生根据病情来决定是否做穿刺检查,一般来说骨髓穿刺没有什么后遗症
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相关问答

肛超检查具体的需要到医院做一个专业的检查,一般通过肛门镜就可以直接诊断,没有必要经肛门做超声检查,通常是不会疼痛的,因为每个人对检查结果忍耐程度是不一样的,平常注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛瘘手术后会有疼痛的,因为肛瘘手术要切除内口、瘘管和外口这几部分,且切除后伤口一般是敞开的,而不做缝合,这些部位又都有丰富的神经分布,因此会有明显的疼痛感。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

不会很疼。心脏造影不需要全麻,手术全程意识清楚。选择右侧桡动脉为穿刺点,在此部位局部麻醉,打局部麻醉的时候会有一点疼,之后就没有痛感了。导管、导丝都经次通路进入心脏。大多数情况下,在往心脏血管打造影剂的时候会有全身发热的感觉,不会有痛感。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

疏通输卵管的疼痛感肯定是有的,但是都会在局部的麻醉下进行,所以不要过度担心,在进行完疏通输卵管之后,一定要注意休息定期的去做检查,养成良好的生活习惯,注意保暖,保持充足的睡眠。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

输卵管疏通的作用是观察输卵管是否通畅,通常是在月经干净后3-7天,手术前3天禁止同房。
手术前会应用阿托品0.5mg肌注可在手术前30分钟内进行解痉。如果输卵管正常,不会有任何的阻力和疼痛。输卵管疏通后要禁止性生活2个星期,不能盆浴,可以口服头孢类抗生素等,避免感染。
手术后如果出现剧烈的疼痛,可以服用一些镇痛的药物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

病情分析: 先消毒,麻醉。将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上(髂骨穿刺约1.5cm,肥胖者可适当放长,胸骨柄穿刺约1.0cm),以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤,右手持针于骨面垂直刺入(若为胸骨柄穿刺,穿刺针与骨面成30~40°角斜行刺入),当穿刺针接触到骨质后则左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。.用干燥的20ml注射器,将内栓退出1cm,拔出针芯,接上注射器,用适当力度缓慢抽吸,可见少量红色骨髓液进入注射器内,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml为宜,取下注射器,将骨髓液推于玻片上,由助手迅速制作涂片5~6张,送检细胞形态学及细胞化学染色检查。
意见建议:术后3日内,穿刺部位勿用水洗,防止感染。肯定会疼的,因为有麻醉,不会特别疼。

崔华霓妇产科邢台市广宗县人民医院已帮助用户:4417
擅长:妇科月经不调、减肥瘦身。