求助,让我的大三阳转小三阳再转阴

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求助,让我的大三阳转小三阳再转阴
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医师 北京复兴医院
擅长:从事妇科疾病的诊断及治疗
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“乙肝大三阳”病人基本上可分为两类。一类是肝功异常的慢性肝炎病人,另一类是肝功正常的慢性表面抗原携带者。
(一)慢性乙肝病人的治疗原则
1.整体治疗:非常重要。要持之以恒。
(1)高蛋白饮食:如豆制品、牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、海鲜等。要每餐都有,荤素搭配。新鲜蔬菜也很重要。热量适度,勿过胖,否则易致脂肪肝。切忌油腻和油炸,以及多饮多食
(2)适当休息、生活规律,如转氨酶明显升高,甚至出现黄疸,应尽量卧床休息;如转氨酶基本正常,症状不多则可适当活动,包括气功、太极拳等。不要重体力劳动造成彼劳,也不要卧床时一直看书让眼睛彼劳。
(3)保持精神愉快。中医称肝性条达,尽可能保持精神上的愉快。
(4)忌酒、忌用损肝药物。
(5)定期复查:包括肝功(包括转肽酶)、B超、胎甲球。40岁以上者尤为重要。
2.针对肝脏的治疗
(1)减轻肝脏炎症:如甘草甜素(强力新、强力宁、甘利欣),促肝细胞生长素。
(2)防止和减轻肝脏纤维化:可试用人工冬草,活血化瘀中药(丹参等),促肝细胞生长素等。a-干扰素也有此作用。
3.抗病毒治疗:可根据病人的具体情况选用上述作用于e抗原的药物,促使e抗原阴转、HBV-DNA阴转。这些药物也可使部分(<10)病人表面抗原阴转。对于中草药制剂要特别注意质控。
4.其他:对于血浆白蛋白减低者可口服支链氨基酸、复方乌鸡精、乌鸡白凤丸,当归丸、马洛替酯等。对于长期转氨酶升高者亦可试用联苯双酯,但此药一旦应用最好较长时期坚持应用(数年),否则就显不出它的保肝作用,因为它的降酶作用主要是抑制ALT的活性,如用药时间太短,则一停药马上反跳。正确的用法是,用药后血清转氨酶(ALT)正常后逐渐减量,至不能再减时,即长期应用维持量,同时观察其他肝功能指标[谷草转氨酶(AST),转肽酶等],如这些指标均转正常,则说明病情真的好转。此外,据报道,小柴胡汤也有较好的保肝作用。
(二)慢性表面抗原携带者的治疗
如果病人确实肝功正常、B超也正常。则一般采取以下措施即可:
1.高蛋白饮食。
2.勿过累:一般工作、学习均可以。
3.忌酒、忌用一切损肝药物。
4.保持精神愉快。
5.定期复查:40岁以下不超过6个月,40岁以上不超过3个月。复查项目包括肝功(包括转肽酶)、B超、胎甲球。以观察是否确无肝炎、肝癌出现。有一些病人虽然肝功正常,但肝脏炎症仍在发展。因此单查肝功不行,而必须结合B超检查,如两者均继续正常则可继续观察。一旦两者出现异常,证明肝炎仍在发展,则必须按上述慢性肝炎治疗。
6.药物:可以用也可以不用。视病人具体情况而定。一般说来,抗病毒药物对肝功正常的患者效果不如对肝功异常者的效果好,因此不如等肝功出现异常时再用。这是因为肝功异常时常表示机体的免疫力已经对病毒发动了攻击,因此在这时应用抗病毒药物效果就会更好一些。
至于其他药物,如防止和减少纤维化、防止和减少肝脏炎症的药物,如果病人愿意应用当然可以应用。但不用也无太大关系

医生会员
擅长:
从你叙述来看.你目前的病毒量是很高的,如果效果不佳说明药物不对证.
而且你用的这些药物,治疗乙肝本身效果就不是很好.
西药治疗反弹率高,复发率高.
建议你可以采用中医药治疗为主.
如果治疗不当,导致病情迁延不愈则极易转化为肝硬化.
如有什么疑问可以联系沟通@
祝早日恢复健康@
相关问答

一般来说,大三阳转小三阳的时间存在个体差异。
乙肝大三阳转为乙肝小三阳通常没有固定的时间,部分患者是半年到1年,而有些患者则需要2年,甚至是更长的时间,通常是大三阳转化为小三阳的时间自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱,以及抗病毒治疗的方案的影响。
患者平时多休息,不要劳累,同时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳和小三阳,在乙肝5项的检查结果中非常的常见,分别表现乙肝病毒在当体内的不同状态,抗体免疫系统抑制乙肝病毒在体内复制,乙肝大三阳会自然转为小三阳,反之当抗体免疫功能低下,不能有效控制乙肝病毒复制,则导致乙肝小三阳转为大三阳,一般是不会的。

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能转阴。看治疗效果还是可以的,可以继续延续治疗复查,目前认为乙肝免疫球蛋白对于乙肝转阴的帮助不大。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。

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乙肝大三阳转小三阳可以通过日常护理、使用药物的方式来干预。
乙肝大三阳转小三阳,有可能是在治疗后发生了改变,也有可能是自身没有治疗,而是发生了e抗原转化的情况。此时,建议根据肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度等指标来判断是否有肝炎、肝硬化、肝癌等情况,以便于制定治疗方案。在日常生活中,患者要做好的生活护理,定期进行检查,对病情进行评估。如果患有慢性乙肝,可以通过抗病毒治疗来促使身体状况好转,并选用适当的护肝降酶的药物来控制病情。

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乙肝大三阳转成乙肝小三阳,一般是处于乙肝免疫清除期的表现。
乙肝大三阳是指乙肝五项检查结果中乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体呈阳性。乙肝大三阳常预示着乙肝患者体内存在乙型肝炎病毒的大量复制增殖,如果病毒水平下降,肝脏功能正常,说明病情正在恢复。乙肝病毒携带者要定期随访,如果有抗病毒治疗指征,应积极抗病毒治疗。

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