晚上不咳嗽，白天咳嗽，考虑是慢性咽喉部炎症，或者是白天接触到刺激性的化学气体引起的刺激性咳嗽，和过敏因素也有关系。首先观察一下咽后壁是否有增生的淋巴滤泡，是否有扁桃体增生肥大的现象。
晚上咳嗽，白天不咳嗽是因为一些咳嗽变异性哮喘，还有心脏方面的病，因为晚上睡觉的时候平躺，回心血量增加，肺淤血比较重的时候，可能会憋醒，也有可能会咳嗽，还有些人出现白色的、红色的泡沫样痰。
白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
一般情况下，一岁宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽厉害可以通过药物治疗、生活护理来改善，具体内容如下：
一周岁的婴儿如果白天没有咳嗽，晚上又咳得很重，要注意有没有可能是因为消化不良导致的胃内容物逆流对喉咙造成的影响，从而导致夜间咳嗽，这时候可以口服一些能够增加胃动力的食物，例如是吗丁啉，益生菌等。如果出现了过敏性咳嗽，可以到医院进行过敏性检查，如果病情比较严重的话可以选择使用抗组织胺类的药物。此外，夜晚的房间内气温较低，孩子很可能会着凉感冒，也会有夜里咳嗽加重的症状，可以多穿衣服，如果咳嗽比较严重，可以口服一些抗流感的药，比如感冒清热颗粒等。
小孩总是晚上咳嗽，我们要考虑孩子的咳嗽是由细菌感染引起，因此可以到医院做血常规或者是痰培养，明确病因，根据病因口服药物治疗，多喝水，饮食清淡，避免受凉、劳累，不要吃生冷、刺激性的食物，定期复查。白天注意给宝宝多补充一些维生素。
出现这种情况，要根据患者的年龄和身体情况来判断，如果是年龄比较大的，并且患有高血压、高血糖等基础疾病，可能是因为心肺功能异常，要对心肺功能进行检查治疗。最好去医院检查咳嗽的原因，根据自身的病因来治疗，大部分的咳嗽都是因为呼吸道系统异常，平时要少吃冷饮，多吃些富含维生素的蔬菜和水果，平时要吃的清淡一点。
