髌骨骨折保守治疗后,现患者诉患侧不能正常弯曲,考虑外固定后出现关节僵硬,关节僵硬主要治疗为自主康复训练为主(训练过程中疼痛不可避免),同时可予以关节康复训练仪器辅助训练,必要时可予以局部麻醉下康复训练。
髌骨骨折保守治疗康复,具体分析如下:
1、康复强度和频率:康复训练的强度和频率要严格按照医生的要求进行,不能过度锻炼,也不能不锻炼。
2、被动运动:一定要多做一些被动的运动。被动训练是在患者的家人和医生的指导下,通过被动的活动膝关节,逐渐的恢复膝关节的活动度,这种运动对此类受伤的病人尤其重要,可以避免膝盖受伤后出现的疤痕粘连。
3、缓慢康复:在医生允许的情况下进行负重运动后,首先要做平路慢走,避免剧烈运动。
出现髌骨骨折后无移位,一般建议患者不要下地负重行走。
髌骨是膝关节中参与膝关节活动的重要结构,其近端有股4头肌腱于股4头肌连接,远端通过髌韧带于胫骨结节连接,膝关节屈伸活动时股4头肌强大的收缩力量会将移位的骨折块牵拉、错位,从而导致骨折处不愈合,髌骨关节发生创伤性关节炎,影响膝关节的活动。
建议患者在医生的指导下给患肢予以石膏或支具制动。如果想早点恢复下地行走,可进行切开复位内固定手术。
一般情况下,髌骨骨折保守治疗4周左右通常可以弯腿,具体内容如下:
如果患者的髌骨在骨折后没有出现明显的错位,通常可以通过石膏固定的方式来进行保守治疗。而石膏固定的时间通常在四周左右,在石膏去除后,患者通常可以适当地进行屈膝训练。因此,髌骨骨折保守治疗4周左右,患者通常可以弯腿。但是,患者应避免过度弯腿,要循序渐进地进行训练,以免导致骨折断端再次出现移位的情况。
髌骨骨折采用髌骨爪内固定,一般2至3个月就可以去掉石膏,如果手术固定的牢固,即可去掉石膏做功能锻炼了。在恢复的过程中,要注意多休息,不可以过度劳累,心情不要太紧张,饮食方面尤其要注意不要吃生冷的食物。
一般情况下,髌骨骨折保守35天预后如何,应当根据复查髌骨的x光片,或ct检查来明确诊断。
所有的治疗都具有两面性,大多数的髌骨骨折保守治疗35天预后都很良好,只有极少部分出现了骨折的再移位。如果髌骨骨折没有明显移位,此类患者在康复后不会引起并发症或后遗症。比较严重的患者,过对症治疗后,症状也可以缓解,这通常不会影响患者的一生。