心肌梗塞是如何引起的?

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我发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。有时也无无疼痛,起病即表现休克或急性肺水肿。我该怎么办心肌梗塞是如何引起的?我该怎么办?
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:前驱症状的治疗 前驱症状的出现可能为濒临心肌梗死的表现。此时宜建议病人住院,及时而积极地按治疗不稳定型心绞痛的措施处理,可减少这些病人发生MI的机会。有什么疑问可以继续咨询。
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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你好,本病早期易发生心律失常,且心率、血压也不稳定,应尽早开始行心电和血压监测,必要时还应监测血流动力学变化。应注意观察神志、呼吸、出入量、出汗和末梢循环情况,建立静脉通道,监测心肌酶,为适时作出治疗措施提供客观依据。监护的意义是不放过任何有意义的变化,但注意要保证病人安静和休息。
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
你好,抗血小板和抗凝治疗 现已明确血栓形成在AMI的发病中起重要作用,故在AMI早期就应该应用抗血小板和抗凝治疗。这种治疗的首要目的是建立和维持与梗死相关动脉的通畅,第二个目的是减少病人血栓形成的趋势,因而减少附壁血栓形成和深静脉血栓形成的可能性。
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
你好,原则是:保护和维持心脏功能,改善心肌血液供应,挽救濒死心肌,缩小心肌梗塞范围,及处理并发症防止猝死。一、监护和一般治疗:1、监护。2、休息:卧床休息2周。3、吸氧。二、对症处理 三、挽救濒死心肌、缩小梗塞范围。
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
你好,限制梗死面积及早期再灌注治疗。硝酸酯类的应用:硝酸酯类可扩张动、静脉血管,降低心脏前后负荷,降低心肌耗氧量;同时,它还可以扩张冠状动脉,改善心肌供血,改善侧支循环以及有一定的抗血小板聚集作用等。
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
你好,入院前的处理 AMI病人约2/3的死亡发生在院外,而且通常死于心室颤动。因此,缩短起病至住院之间的这一段时间,并在这期间进行积极的治疗,对挽救这部分病人的生命有重要意义。
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
你好,前驱症状的治疗 前驱症状的出现可能为濒临心肌梗死的表现。此时宜建议病人住院,及时而积极地按治疗不稳定型心绞痛的措施处理,可减少这些病人发生MI的机会。
相关问答

心肌梗塞引起的原因是比较多的,如血脂异常、超重或肥胖、不合理膳食、情绪激动等都可能引起。
可能是由于脂质代谢紊乱或者是冠状动脉和内皮细胞损伤的这种情况,都有可能会导致。还有一些比较高危疾病的危险因素,如糖尿病过度的肥胖,精神紧张,高血压,高脂血症都可能会造成心肌梗塞。
建议患者去医院进行专业的检查,明确病因后对症治疗,积极配合医生进行相关的治疗,有利于改善病情,以免病情发生恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在情绪激动、劳累、大量吸烟饮酒、用力排便,甚至饱食、寒冷等诱因的刺激下,会导致粥样斑块破裂,引发血小板聚集堵塞冠脉血管,导致心肌梗塞,还会引起心肌耗氧量剧增或冠状动脉痉挛,会导致心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,心肌梗塞是由于部分心肌的急性、持续性缺血、缺氧而导致的。
心肌梗塞后会有严重的并发症,如心脏骤停、心脏骤停。心律失常有室速、室颤、猝死等,属于严重的急危,主要是由于冠脉狭窄,斑块不稳定,引起的血管急性堵塞。最常见的原因是血液中的血小板聚集,从而导致冠状动脉完全堵塞。也有可能是由于心脏突然需要氧气,或是冠状动脉痉挛引起的,而心梗则与劳累、体力活动、情绪激动、吸烟、饮酒、暴饮暴食等因素有关。老年人还会有便秘的症状,这就是造成便秘的原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。通常情况下,急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环没能充分的建立,血供急剧减少或者中断,使心肌缺血持续1个小时以上,就会造成心肌的缺血坏死。
急性心肌梗死患者可以按照医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞,多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓,突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。此外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛,也可以诱发急性心肌梗塞。常见诱因有,过重的体力劳动,情绪紧张,暴饮暴食,特别是进食大量含高脂肪,高热量的食物,寒冷刺激,吸烟,大量饮酒,便秘等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块,突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病