糖尿病血管病变可分为大血管病变和微血管病变。具体症状如下：
1、大血管疾病：主要涉及下肢动脉、心脏冠状动脉和颅内血管。如果影响到下肢动脉，患者会出现闭塞、缺血、足干坏疽，或行走后畏寒、脚冷、疼痛，称为间歇性跛行。如果自己摸脚，会感觉温度更低。如果累及心脏病冠状动脉，容易发生心肌缺血或心肌梗死，通常无明显体征。如果累及脑动脉，会导致血管闭塞，导致脑梗塞。如果梗死在脑干，短时间内会危及患者生命。
2、微血管病：临床表现包括糖尿病、肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变。糖尿病肾病患者会出现蛋白尿。随着病情的加重，可出现肾功能不全或发展为尿毒症。
糖尿病血管病变的分类如下：
1、糖尿病并发大血管病变：糖尿病患者比正常人更容易发生动脉粥样硬化，且发展迅速，导致冠心病、脑血管意外、下肢坏疽。据介绍，以往的外周血管疾病患者中，有20%被发现并发糖尿病，而糖尿病患者中，间歇性跛行、肌肉皮肤萎缩、下肢坏疽等症状也高于正常人。因此，确诊为外周血管疾病的患者应进一步检查是否有糖尿病。
2、糖尿病微血管病变：糖尿病微血管病变的主要部分是视网膜、肾脏、皮肤等部位的毛细血管。其病理变化主要是毛细血管基底膜增厚。视网膜微血管病变常见于年轻发病的糖尿病患者，是未来致盲的主要原因。糖尿病肾病多与糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变并存。
糖尿病下肢血管病变治疗方法如下：
1、积极控制血糖，必要时需要强化胰岛素治疗，才能很好地控制血糖；
2、生活中必须戒烟，控制体重、血脂、血压达标；
3、患者要做下肢血管的b超检查。必要时可加用口服药物，如西洛他唑他，可改善微循环。住院期间，可使用前列地尔等注射剂扩张血管，改善患者病情。如果通过内科保守治疗无法缓解病情，新的治疗方案可以做下肢介入治疗，可以通过扩张病变血管、改善血供、必要时植入支架来改善病情。
糖尿病患者长期处于高血糖状态，可能导致微血管病变。糖尿病微血管病变主要包括以下几种：
1.糖尿病肾病：常见于病程超过10年的糖尿病患者。它是一种慢性肾脏疾病，可导致终末期肾衰竭，是1型糖尿病的主要死亡原因。
2.糖尿病视网膜病变：病程在10年以上的糖尿病患者，常有不同程度的视网膜病变，随着病情的发展，可影响患者的视力，导致视力下降，甚至有失明的危险。
3.糖尿病性心肌病：主要是由于心脏微血管病变和心肌代谢紊乱，导致心脏功能异常。严重时可诱发心律失常、心力衰竭甚至猝死。
4.糖尿病神经病变：基本病变为周围神经和自主神经的轴突变性，呈节段性或弥漫性脱髓鞘。
糖尿病血管病变的治疗如下：
1、积极控制血糖水平。当糖尿病患者患有外周血管疾病时，他们的血糖浓度往往很高。对于这种情况，可以使用胰岛素进行降糖治疗，一般可以及时控制血糖水平。胰岛素治疗可以保持血糖稳定，可以有效减少局部血管的损伤。
2、积极改善微循环。糖尿病周围血管病变一般会导致局部微循环障碍，从而可能引起局部组织的缺血。可以服用胰激肽原酶等药物进行治疗，可以扩张毛细血管，改善局部组织的血液供应。对大部分血管疾病都会有很好的治疗效果。
中医认为，消渴症是由多种原因引起的。“素体阴虚、五脏衰弱”是消渴病的内在原因，过食过多，伤脾胃，积热，心烦，气郁，六淫，毒素侵袭，情志不清，阴精不足，阳气不足，易患消渴。对糖尿病性脑血管疾病，应运用八纲辨证，以气血、津液、脏腑为基础，进行综合治疗。同时建议患者平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
