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冈上肌受损,需要做手术吗?

会员143520237 47岁 30元 已回复
我爸右胳膊在三年前磕碰过,之后肩膀疼,近一年不怎么疼了,但是抬胳膊60度以上会有有点疼,其他时候没事。去医院做核磁说冈上肌韧带损伤,请问这种情况需要做手术吗?
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院其他 三级甲等
擅长:全科、体检分析、检验
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问题分析:您好,您的这个诊断是非常明确的,这个主要是当时外伤之后没有得到很好的治疗,从而出现目前的这些问题。这个属于慢性损伤,受凉以及劳累等情况下会加重。做手术一般很难达到根本上解决这个可能。
指导建议:平时一定要适量的活动,但是不能重体力劳动,一方面防止肌肉萎缩,但同时运动过量有可能加重疾病。然后可以采用局部针灸,理疗,有胸针以及封闭等方法治疗。
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如果及时发现进行悬吊修养,三周时间冈上肌腱可以长好,但长好不等于就恢复了功能。可以再次做磁共振检查生长恢复的情况,确诊冈上肌腱长好,下一步需要进行2个月的活动锻炼,才能达到慢慢恢复功能的目的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

冈上肌在肩胛骨的冈上窝,肌腱在肩峰下滑下面,肩关节囊上面,冈上肌的特点为肌腱穿过肩峰下方狭窄空间,因此在做外展或运动时,易造成对冈上肌腱的挤压导致损伤,且冈上肌腱损伤与年龄、性别、劳动习惯及解剖结构有关。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,构成人体肩关节肩袖共有四块肌肉,冈上肌是其中一块。由于人体肩部有慢性长期的劳累、劳损等原因,导致冈上肌肌腱炎出现炎性渗出,出现粘连而产生冈上肌肌腱炎。
冈上肌腱炎的治疗首先是进行肩关节制动,避免肩部负重或者拉伸活动,其次可以进行局部的理疗或者烤电,可以改善局部血液循环,消除炎症,再次可以进行冲击波治疗,具有促进炎症吸收和肌腱修复的作用,炎症较重,而且冈上肌有断裂,可以通过肩关节镜进行手术,进行冈上肌的修补术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

冈上肌肌腱的部分撕裂如果比较轻,在早期可以进行保守治疗。可以减少肩关节的活动,或者是进行肩关节的制动,让断裂部分的肌腱进行自己的愈合,如果自愈疼痛和肩关节的活动就会痊愈。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

冈上肌肌腱的部分撕裂如果比较轻,在早期可以进行保守治疗。可以减少肩关节的活动,或者是进行肩关节的制动,让断裂部分的肌腱进行自己的愈合,如果自愈疼痛和肩关节的活动就会痊愈。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常来说,右肩冈上肌腱撕裂建议进行手术治疗、一般治疗等。
如果出现右肩冈上肌腱撕裂的情况,可能需要通过病情的轻重来判断治疗方法,如果症状较重,对于有严重撕裂,且抬肩功能受到限制的患者,需要进行外科手术;如果症状比较轻微,冈上肌肌腱修补后,如果不是很严重,不影响抬肩的能力,可以通过适当的悬吊患者的身体来进行治疗,这样可以逐渐恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。