重度失血性休克.快速补液.己失血约2500毫升左右.在三个....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
重度失血性休克.快速补液.己失血约2500毫升左右.在三个半小时.补进750毫升扩容药物.,沒有输血/病人一直处于休克状态.您说快速补液怎么快速.说输液不能快对心脏不好.详解
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
丁浩 医生会员 泰山医学院内科 二级甲等
擅长:慢性支气管炎,肺气肿
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问题分析: 你好,考虑供血不足,可以用倍他乐克和硝酸甘油扩张冠脉血管治疗
意见建议:限钠盐摄入,限含咖啡因饮料,宜食鱼肉和其他水产品为主,食用黄豆制品,食用豆油,避免腌制和油炸食品
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:休克是一个严重的、变化多端的动态过程.要取得最好的治疗效果.治疗开始愈早愈好.最好在休克症状尚未充分发展前就给予治疗.力求避免休克发展到晚期难以逆转的地步;对不同类型的休克.在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理.如补充血容量.增强心肌收缩力.解除或增加周围血管阻力.消除微循环淤滞及纠正酸中毒等措施.
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孙润莹 河北医大一院内科
擅长:内科常见病、危重病
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问题分析: 您好。输液速度应结合病人实际情况,不能单纯说输液速度快慢对心脏好或者不好。失血性休克患者的补液首先应建立2个以上的输液通道。补液量应为丢失量的2.5-3倍,补液速度应在机体能耐受的情况下尽量快速滴入。快速应严密输液过程中监测患者生命体征如血压、心率和呼吸。有条件者应进行有创血流动力学监测,如中心静脉压和有创动脉血压等来指导输液量及速度。
意见建议:如在快速输液过程中,心率减慢趋于正常,血压上升呼吸平稳,说明速度适当,如出现心率增快,血压不升、呼吸急促,说明有潜在左心衰竭,需控制输液速度。
相关问答

失血性休克是指机体由于大量出血而导致休克,多数由于外伤出血、消化道出血、食管静脉曲张以及宫外孕导致。失血性休克与出血量以及出血速度相关,一般快速、大量出血得不到及时且有效的治疗会导致发生失血性休克,出血量超过总血量的30%-35%称为大量出血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不能做腹腔镜手术。宫外孕不需要做腹腔镜手术,病人已经休克了,腔镜气腹会减少回心血量,不支持腹腔镜下手术止血,而应该在各项监测下,采用全麻或硬膜外麻醉,在抗休克治疗的基础上,尽快开腹手术止血。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

病情分析: 你好,考虑供血不足,可以用倍他乐克和硝酸甘油扩张冠脉血管治疗
意见建议:限钠盐摄入,限含咖啡因饮料,宜食鱼肉和其他水产品为主,食用黄豆制品,食用豆油,避免腌制和油炸食品

丁浩医生会员内科泰山医学院
擅长:慢性支气管炎,肺气肿

失血性休克的患者有可能存在外伤,中毒,上消化道出血等等的病史。
或者是一些和妊娠相关的疾病病史。比如说。和外伤有关的,有的人可能在身上可以看到外伤的划痕。皮肤的挫裂伤。也有可能会伴有骨折现象。和妊娠相关的一些出血,比如说常见的宫外孕。女性有可能存在停经的病史,之后出现了阴道出血。腹痛等现象。在失血性休克的早期,大部分患者仅仅表现为身体的虚弱感、头重脚轻、意识模糊等等,之后,病情继续加重,很快就会陷入失血性休克、昏迷的状态。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

病情分析: 重度失血性休克病人最主要的是血容量不足,因此,尽快输血是抢救成功的关键。在血液没有到达之前,可临时补充生理盐水或人血白蛋白等维持血容量,并在扩容的同时给予碱性药物纠正酸中毒。
意见建议:对严重失血患者来说,止血是非常重要的,对于外出血要及时压迫或结扎血管,以避免血液的继续丢失。对于内出血的患者免则要争分夺秒及时手术止血。

朱连科副主任医师内科唐山利康医院
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。

问题分析:你好失血性休克的补液原则是先盐后糖先晶后胶晶胶比例是3:1即平均每2000ml液体中只需胶体500ml左右
意见建议:早期补液的关键是快速补盐水晶胶比例是3:1即平均每2000ml液体中只需胶体500ml左右仅供参考

李京保内科河北省邢台市威县贺营卫生院
擅长:内科相关疾病