咨询治高眼压的药方

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李晓柳 北京市北京中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:中医科相关疾病
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问题分析: 高眼压症是针对原发性开角型青光眼的诊治过程中,经过数十年的临床实践经验逐步深入认识到的一种特殊现象。自从19世纪中叶von Graefe临床观察发现是眼压升高导致了青光眼患者的视盘萎缩和凹陷以来人们在临床工作中也不断证实了绝大多数明确诊断的青光眼患者都具有眼压升高的共同特征。因此形成了这样一种传统的观念:青光眼是由高眼压导致的视盘凹陷、萎缩和相应视野缺损为特征的一种综合眼征或一组眼病,其视功能的受损直至完全丧失是高眼压作用的最终结果。
意见建议:一、眼压高造成视力下降  视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩,导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆,通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉,阻断了视神经纤维的轴浆流,高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终导致了视神经萎缩。  二、眼压高会造成视野缺损  由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性,特别在原发性开角型青光眼,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。因此青光眼强调早期发现,及时治疗。
相关问答

甘露醇可以治疗糖尿病高眼压。
甘露醇是医药上良好的利尿剂,因为它能降低颅内压、眼内压。它也是治疗肾药、脱水剂、糖的替代品,也可作为片剂赋形剂和固体、液体稀释剂。甘露醇注射液作为高渗降压药,是临床救治特别是脑病患者救治中最常用的药物,具有降低颅内压药物要求降压快、疗效准确的特点,临床作用不会引起血糖升高,可以使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:您好,根据症状显示,要考虑有青光眼,眼底病变或结膜炎的可能。
指导建议:请说明还有无出现眼胀眼痛,头痛,畏光,视力下降的表现,或者眼睛充血发红,异物感,黄绿色眼屎增多等症状,以便于我们判断清楚病情。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

病情分析: 高眼压症是针对原发性开角型青光眼的诊治过程中,经过数十年的临床实践经验逐步深入认识到的一种特殊现象。自从19世纪中叶von Graefe临床观察发现是眼压升高导致了青光眼患者的视盘萎缩和凹陷以来人们在临床工作中也不断证实了绝大多数明确诊断的青光眼患者都具有眼压升高的共同特征。因此形成了这样一种传统的观念:青光眼是由高眼压导致的视盘凹陷、萎缩和相应视野缺损为特征的一种综合眼征或一组眼病,其视功能的受损直至完全丧失是高眼压作用的最终结果。
意见建议:一、眼压高造成视力下降  视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩,导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆,通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉,阻断了视神经纤维的轴浆流,高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终导致了视神经萎缩。  二、眼压高会造成视野缺损  由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性,特别在原发性开角型青光眼,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。因此青光眼强调早期发现,及时治疗。

李晓柳中医科北京市北京中医药大学第一附属医院
擅长:中医科相关疾病

问题分析:正常眼压是10--21mmHg,如果您眼压有增高情况,应及时到医院眼科进行全面详细检查,明确导致眼压增高的确切原因。
意见建议:一般需要结合视力、视野、24小时眼压、房角镜、眼底等等,根据检查结果综合分析判断是否青光眼,再决定下一步治疗方案。主要治疗方案有降眼压药物和手术治疗。

李振杰主治医师五官科河南大学淮河医院
擅长:牙外伤,牙髓炎,口腔肿瘤,口腔溃疡,龋齿,牙龈炎,牙周炎,智齿冠周炎,口腔种植,口底多间隙感染

指导意见:您好!这种情况需要积极降眼压治疗!先用眼水治疗,可以联合两种眼水,如果眼水控制不住眼压需要做抗青光眼手术治疗,如果不积极治疗视野会继续缩小!

周红燕主治医师五官科山东省鲁南眼科医院
擅长:眼睑炎,急性结膜炎,角膜溃疡,老年性白内障,并发性白内障,慢性泪囊炎,角膜炎,急性虹膜睫状体炎,视网膜脱落,翼状胬肉

问题分析:你好,眼压高多见于青光眼,危害较大,所以一旦确诊,应及时采取相应措施治疗,
意见建议:降低眼压一般采取局部滴用毛果芸香碱等,口服一般应用乙酰唑胺等药物,可有一定疗效,快速降压可选用甘露醇快速静点,必要时应手术治疗

张健男医师内科燕郊人民医院
擅长:肺癌,胃癌,食管癌,大肠癌,恶性淋巴瘤,直肠癌,恶性肿瘤,恶性黑色素瘤,鼻癌,转移瘤