一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。
1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。
2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。
3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。
乳头肌腱断裂属于一种比较罕见的心脏病破裂并发症，一般会出现在急性心肌梗塞后一周，同时伴有二尖瓣粘液样变性和感染性心内膜炎。
患者患有乳头肌腱断裂时一般需要做二尖瓣置换术进行治疗，二尖瓣置换术是非常危险的，如果有必要，还要进行冠状动脉搭桥手术。但是，手术效果也要看病人的心功能状况，射血分数高于0.35的病人，术后生存率更高。
病情分析： 你好。根据你所描述的情况，如果是二尖瓣前叶部分腱索断裂，需要通过手术方式修护。
意见建议：这种手术属于大手术，而且需要体外循环。手术中根据二尖瓣具体请款，选择是做二尖瓣成形还是置换。手术、麻醉费用也较高，而且最好去省级综合性三甲医院。
指导意见：二尖瓣后叶键索断裂并关闭不严（严重）”肯定需要手术治疗。不做手术不行。“脑梗，高血压”不是手术的禁忌。首寻二尖瓣成形术”，如果不能成形，选择“二尖瓣置换术”。 57岁，肯定需要做冠状动脉造影检查排除“冠心脖。“
问题分析：这个如果症状严重，需要及时去医院治疗，有可能需要手术。
指导建议：建议及时去医院检查，有可能是需要手术治疗的。
