三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
一般如果早期胃癌可以不必做化疗，而晚期一般做6到8次即可，一般20天做一次，在配一些药物可改善症状，增强体质，减少化疗的次数，胃癌是现代人群发病率较高的疾病，通常会表现为食欲不振、干呕、胃痛等症状。
一般的Ⅰ期的胃癌可以不用做化疗。但到了中期或者晚期的时候，就可以进行手术，然后术后以后的化疗。胃癌晚期做化疗可以延长生命，临床上单纯化疗有很大的副作用，常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状。
虽然胃癌的恶性程度比较高，中晚期胃癌的治好率相对偏低一些，但是仍然有40%左右的可以治好。采取规范适当的办法来治疗，都可以达到好的效果。治好率大概是在40-50%。中晚期胃癌里面的中期胃癌，比如Ⅱ期的胃癌，有60-70%的可以治好。
胃癌晚期需要化疗最多十次，化疗的情况则是需要结合实际的病情决定，一般化疗六个周期。但是胃癌晚期是无法采取手术治疗，化疗属于姑息性的治疗，化疗的目的在于控制疾病的进展及延长生存的时间。如果经过化疗二三个疗程复查病灶缩小的情况下是可以考虑采取手术治疗，如果化疗病灶没有缩小是需要继续采取化疗治疗，同时需要更换化疗方案。
胃癌中晚期肿瘤需要化疗，如果身体可以耐受化疗，胃癌中晚期进行全身的化疗，通过化疗有的可以控制肿瘤，延长生命。尤其是中期，通过化疗肿瘤缩小后，还可以再进行手术切除，甚至可以达到治好。
